Suvestinė redakcija nuo 2017-07-11
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 130-6599, i. k. 1122213ISAK002B-412
Nauja redakcija nuo 2017-07-11:
Nr. 2BE-116, 2017-07-07, paskelbta TAR 2017-07-10, i. k. 2017-11805
VALSTYBINĖS KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJOS
PRIE SUSISIEKIMO MINISTERIJOS
VIRŠININKAS
ĮSAKYMAS
DĖL PRAŠYMŲ IR KITŲ SU VEŽIMO KELIŲ TRANSPORTO PRIEMONĖMIS VEIKLA SUSIJUSIŲ VALSTYBINEI KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJAI PRIE SUSISIEKIMO MINISTERIJOS TEIKIAMŲ DOKUMENTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO
2012 m. lapkričio 2 d. Nr. 2B-412
Vilnius
Vykdydamas Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2012 m. balandžio 23 d. įsakymo Nr. 3-289 „Dėl Leidimų važiuoti valstybinės reikšmės keliais didžiagabaritėmis ir (ar) sunkiasvorėmis transporto priemonėmis išdavimo ir mokesčio už važiavimą valstybinės reikšmės keliais tokiomis transporto priemonėmis mokėjimo, administravimo ir kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ 2 punktą:
1. T v i r t i n u pridedamus:
1.1. Leidimo važiuoti vieną kartą valstybinės reikšmės keliais didžiagabarite ir (ar) sunkiasvore transporto priemone rekvizitus;
Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie
Susisiekimo ministerijos viršininko
2012 m. lapkričio 2 d. įsakymu Nr. 2B-412
(Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie
Susisiekimo ministerijos viršininko
2017 m. liepos 7 d. įsakymo Nr. 2BE-116 redakcija)
(Leidimo važiuoti vieną kartą valstybinės reikšmės keliais didžiagabarite ir (ar) sunkiasvore transporto priemone rekvizitai)
VALSTYBINĖ KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJA
PRIE SUSISIEKIMO MINISTERIJOS
LEIDIMAS Nr. SUNK-
VAŽIUOTI VIENĄ KARTĄ VALSTYBINĖS REIKŠMĖS KELIAIS DIDŽIAGABARITE IR (AR) SUNKIASVORE TRANSPORTO PRIEMONE
PERMIT FOR THE ONCE USE OF ROADS OF NATIONAL IMPORTANCE BY HEAVY AND (OR) OVER-DIMENSIONED VEHICLE
Važiavimo maršrutas
Driving route
Transporto priemonės savininkas ar valdytojas
Owner or user of the vehicle
Duomenys apie transporto priemonę (jų junginį):
Vehicle (vehicle combination) data:
automobilio / traktoriaus ar savaeigės mašinos markė, modelis, valst. Nr.
mark, model, registration plate number of the motor vehicle
priekabos (puspriekabės) markė, modelis, valst. Nr.
mark, model, registration plate number of the trailer (semi-trailer)
ilgis (m)
length (m)
plotis (m)
width (m)
aukštis (m)
height (m)
masė su kroviniu (t)
weight with cargo (t)
ašių skaičius / ašių apkrovos (t):
number of axles / loads on the axles (t):
automobilio / traktoriaus ar savaeigės mašinos
motor vehicle
priekabos (puspriekabės)
trailer (semi-trailer)
Krovinio pavadinimas
Name of cargo
Krovinio masė (t)
Weight of cargo (t)
Papildomos važiavimo sąlygos
Additional driving conditions
| Važiuoti leidžiama nuo |
|
iki |
|
| Driving is permitted from |
|
until |
|
Leidimą išdavė
Permit issued by
Išdavimo data
Date of issue
_________________
(Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko
2017 m. liepos 7 d. įsakymo Nr. 2BE-116
redakcija)
(Važiavimo valstybinės reikšmės keliais didžiagabarite ir (ar) sunkiasvore transporto priemone deklaracijos forma)
|
|
| (didžiagabaričių ir (ar) sunkiasvorių transporto priemonių savininko ar valdytojo pavadinimas, kodas, adresas) |
|
|
|
|
| (didžiagabaričių ir (ar) sunkiasvorių transporto priemonių savininko ar valdytojo arba jo įgalioto asmens elektroninio pašto adresas) |
Valstybinei kelių transporto inspekcijai
prie Susisiekimo ministerijos
VAŽIAVIMO VALSTYBINĖS REIKŠMĖS KELIAIS DIDŽIAGABARITE IR (AR) SUNKIASVORE TRANSPORTO PRIEMONE DEKLARACIJA
20__-__-__
____________
(sudarymo vieta)
Deklaruojame, kad, suderinus su Lietuvos automobilių kelių direkcija prie Susisiekimo ministerijos ir Alytaus miesto, Druskininkų, Kauno miesto, Klaipėdos miesto, Marijampolės, Palangos miesto, Panevėžio miesto, Šiaulių miesto, Vilniaus miesto (nereikalinga išbraukti) savivaldybių administracijomis, valstybinės reikšmės keliais bus važiuojama vieną kartą didžiagabaritėmis ir (ar) sunkiasvorėmis transporto priemonėmis.
Pažymime, kad didžiagabaritės ir (ar) sunkiasvorės transporto priemonės priklauso ar yra priskirtos Vidaus reikalų ministerijai ar įstaigai prie šios ministerijos ir priskirtos kovinei, kovos-mokomajai, mokomajai, rikiuotės ir transportavimo grupėms / užsienio valstybės karinės apsaugos sistemai / Lietuvos kariuomenei (nereikalinga išbraukti).
Pastabos ar papildoma informacija: ____________________________________________.
PRIDEDAMA:
1. Dokumentai, patvirtinantys važiavimo maršruto suderinimą, ___ lapas (-ai, -ų).
2. Duomenys apie kiekvieną Lietuvos kariuomenės didžiagabaritę ir (ar) sunkiasvorę transporto priemonę, ___ lapas (-ai, -ų).
|
|
|
|
|
|
| (pareigos) |
|
(parašas) |
|
(vardas (-ai), pavardė (-ės) |
Deklaracijos apie važiavimą valstybinės reikšmės keliais didžiagabaritėmis ir (ar) sunkiasvorėmis transporto priemonėmis
priedas
|
|
| (didžiagabaričių ir (ar) sunkiasvorių transporto priemonių savininko ar valdytojo pavadinimas, kodas, adresas) |
DUOMENYS
APIE KIEKVIENĄ LIETUVOS KARIUOMENĖS DIDŽIAGABARITĘ IR (AR) SUNKIASVORĘ TRANSPORTO PRIEMONĘ
1 transporto priemonė:
| Sunkvežimis / vilkikas / traktorius / savaeigė mašina |
Priekaba / puspriekabė |
|||||||||||||||||||||||||||||
| Ašių skaičius |
Markė |
Modelis |
Valst. Nr. |
Ašių skaičius |
Markė |
Modelis |
Valst. Nr. |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Ašies eil. Nr. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||||||||||||||||||||
| Varančioji ašis (pažymėti „X“) |
||||||||||||||||||||||||||||||
| Pneumatinė pakaba (pažymėti „X“) |
||||||||||||||||||||||||||||||
| Suporinti ratai (pažymėti „X“) |
||||||||||||||||||||||||||||||
| Ašies apkrova (t) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
| Atstumai tarp ašių (m) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Ilgis (m) |
Plotis (m) |
Aukštis (m) |
Masė su kroviniu (t) |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Pastaba. Apie kiekvieną transporto priemonę (jų junginį) duomenys pateikiami atskiroje lentelėje.
____________
Pakeitimai:
1.
Valstybinė kelių transporto inspekcija prie Susisiekimo ministerijos, Įsakymas
Nr. 2BE-116, 2017-07-07, paskelbta TAR 2017-07-10, i. k. 2017-11805
Dėl Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2012 m. lapkričio 2 d. įsakymo Nr. 2B-412 „Dėl Leidimo važiuoti vieną kartą valstybinės reikšmės keliais didžiagabarite ir (ar) sunkiasvore transporto priemone rekvizitų patvirtinimo“ pakeitimo