Suvestinė redakcija nuo 2016-10-03 iki 2018-07-17

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 63-3184, i. k. 1122250ISAK000V-462

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL GYDYTOJO ODONTOLOGO SPECIALISTO KONSULTACIJOS TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR APMOKĖJIMO UŽ JĄ TVARKOS

2012 m. gegužės 28 d. Nr. V-462

Vilnius

Siekdamas užtikrinti tinkamą gydytojo odontologo specialisto konsultacijos teikimo organizavimo ir apmokėjimo už ją tvarką:

1. T v i r t i n u pridedamus:

1.1. Gydytojo odontologo specialisto konsultacijos teikimo organizavimo ir apmokėjimo už ją tvarkos aprašą;

1.2. Neteko galios nuo 2016-10-03

Punkto naikinimas:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

2. P a v e d u viceministrui pagal administravimo sritį kontroliuoti šio įsakymo vykdymą.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                           RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2012 m. gegužės 28 d. įsakymu Nr. V-462

GYDYTOJO ODONTOLOGO SPECIALISTO KONSULTACIJOS TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR APMOKĖJIMO UŽ JĄ TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

1. Gydytojo odontologo specialisto konsultacijos teikimo organizavimo ir apmokėjimo už ją tvarkos aprašas (toliau – aprašas) reglamentuoja gydytojo odontologo specialisto konsultacijos teikimo organizavimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir apmokėjimo už konsultaciją tvarką.

2. Šis aprašas taikomas asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, kuriose teikiamos gydytojo odontologo specialisto konsultacijos, sudariusioms sutartis su teritorine ligonių kasa dėl gydytojo odontologo specialisto konsultacijos išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, teritorinėms ligonių kasoms ir kitoms suinteresuotoms institucijoms.

3. Gydytojo odontologo specialisto konsultacija laikomas paciento apsilankymas pas šį specialistą, turint šeimos gydytojo, gydytojo specialisto, gydytojo odontologo arba gydytojo odontologo specialisto išduotą siuntimą.

3¹. Gydytojo odontologo specialisto konsultaciją pagal savo kompetenciją teikia:

3¹.1. gydytojas endodontologas, gydytojas ortodontas, gydytojas odontologas ortopedas, gydytojas periodontologas, gydytojas burnos chirurgas, gydytojas veido ir žandikaulių chirurgas, gydytojas vaikų odontologas;

3¹.2. gydytojas odontologas, kai viršijamas Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo biudžeto lėšų, mastas (sudėtis), nustatytas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 23 d. įsakymu Nr. V-483 „Dėl Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo biudžeto lėšų, masto (sudėties) patvirtinimo“ (toliau – pirminės odontologinės priežiūros mastas).

Papildyta punktu:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

II SKYRIUS
GYDYTOJO ODONTOLOGO SPECIALISTO KONSULTACIJOS TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR MOKĖJIMO UŽ JĄ TVARKA

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

4. Gydytojo odontologo specialisto konsultacijos metu pagal 3¹.1 papunktyje išvardytų gydytojų specialistų kompetenciją arba pagal gydytojo odontologo kompetenciją, kai viršijamas pirminės odontologinės priežiūros mastas, atliekamos visos pacientui reikiamos odontologinės procedūros, už kurias mokama PSDF biudžeto lėšomis pagal bazinę konsultacijos kainą. Konsultavęs gydytojas odontologas specialistas raštu pateikia atsakymą ir rekomendacijas siuntusiajam gydytojui.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

5. Į gydytojo odontologo specialisto konsultacijos bazinę kainą įeina gydytojo odontologo specialisto konsultavimo, visų pacientui reikiamų diagnostinių ir gydomųjų procedūrų sąnaudos, išskyrus šioms procedūroms atlikti sunaudotų odontologinių medžiagų ir vienkartinių priemonių įsigijimo išlaidas. Šios išlaidos apmokamos vadovaujantis Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357 „Dėl Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir jų indeksavimo tvarkos bei šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos“, nuostatomis.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

6. Už gydytojo odontologo specialisto konsultaciją mokama PSDF biudžeto lėšomis pagal bazinę jos kainą, vadovaujantis Specializuotų ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-436 „Dėl Specializuotų ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo“.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

7. Neteko galios nuo 2016-10-03

Punkto naikinimas:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

8. Be siuntimų pas antrinio ir tretinio lygio gydytoją odontologą specialistą pacientai gali lankytis, jeigu:

8.1. pacientas atvyksta į sveikatos priežiūros įstaigą dėl būtinosios odontologinės pagalbos paslaugų ir registratūros darbuotojas, turintis medicininį išsilavinimą, registruoja pacientą į gydytojo odontologo specialisto konsultaciją;

8.2. pacientas lankosi dėl tos pačios priežasties pas tą patį gydytoją odontologą specialistą;

8.3. kitais teisės aktų numatytais atvejais.

9. Šeimos gydytojo, gydytojo specialisto, gydytojo odontologo arba gydytojo odontologo specialisto išduodamame siuntime nurodoma trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, atlikti tyrimai, taikytas gydymas, preliminari diagnozė, siuntimo konsultuoti tikslas ir kokio gydytojo odontologo specialisto konsultacijos yra siunčiamas pacientas.

10. Jeigu tretinio lygio gydytojas odontologas specialistas teikia ambulatorines būtinosios odontologinės pagalbos paslaugas, už jas mokama kaip už antrinio lygio konsultaciją.

11. Tos pačios specialybės kelių gydytojų odontologų specialistų konsultacija vienoje įstaigoje laikoma konsiliumu ir už ją mokama kaip už vieną konsultaciją.

12. Jeigu pirmojo apsilankymo dėl konkrečios priežasties pas gydytoją odontologą specialistą metu nustatoma, kad pacientui būtina gydytis stacionare ir jis iškart siunčiamas į tos pačios įstaigos stacionaro skyrių, toks atvejis nelaikomas konsultacija ir apsilankymo išlaidos įskaičiuojamos į stacionaro gydymo bazinę kainą. Jei ambulatoriškai ištyrus arba gydant paaiškėja, kad pacientą reikia gydyti stacionare, ir po to jis siunčiamas į stacionarą, tokios ambulatorinės konsultacijos apmokamos bendra tvarka.

13. Siunčiant pacientą į tos pačios įstaigos kitą skyrių (kabinetą), siuntimai nerašomi, bet apie tai įrašoma asmens sveikatos istorijoje. Kai pacientas pasirenka kitos įstaigos gydytoją odontologą specialistą, siuntimas turi būti išrašomas nustatyta tvarka.

14. Visais atvejais gydytojai odontologai specialistai informaciją apie suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (konsultacijas) per 3 darbo dienas privalo pateikti asmens sveikatos priežiūros įstaigos, prie kurios pacientas yra prisirašęs, gydytojui odontologui ir siuntusiajam gydytojui.

15. Už gydytojo odontologo specialisto konsultaciją mokama, jei pacientas pirmą kartą dėl konkrečios priežasties kreipiasi į gydytoją odontologą specialistą. Vieno gydymo epizodo metu tos pačios srities gydytojas odontologas specialistas gali teikti skirtingai apmokamas specializuotas ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

16. Jeigu paciento antro arba trečio apsilankymo pas tos pačios srities gydytoją odontologą specialistą metu suteikiama brangiau apmokama specializuota ambulatorinė asmens sveikatos priežiūros paslauga, tai pirmojo apsilankymo metu suteikta paslauga gali būti pateikta apmokėti brangiau kainuojančios paslaugos bazine kaina. Jeigu dėl tos pačios priežasties pacientas kreipiasi į tos pačios srities gydytoją specialistą daugiau nei tris kartus, už konsultaciją mokama pakartotinai. Už vėlesnius apsilankymus mokama tokia pačia tvarka. Jeigu pirmųjų trijų apsilankymų metu brangiau kainuojanti specializuota ambulatorinė asmens sveikatos priežiūros paslauga pacientui buvo suteikta daugiau nei vieną kartą, pakartotinai (kreipiantis ketvirtą kartą) tos srities gydytojo odontologo specialisto paslaugos apmokamos brangiau kainuojančios specializuotos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos bazine kaina. Tolesnių pakartotinių (kreipiantis septintą, dešimtą kartus ir t. t.) mokėjimų dydis priklauso nuo to, kokios specializuotos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos buvo suteiktos.

17. Sudarant sutartį su teritorine ligonių kasa dėl antrinio arba tretinio lygio gydytojų odontologų specialistų konsultacinių ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo pagal bazines kainas, asmens sveikatos priežiūros įstaiga pateikia vardinius gydytojų odontologų specialistų sąrašus, nurodydama jų profesinę kvalifikaciją.

18. Gydytojai odontologai ir odontologai specialistai, teikiantys ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jas aprašo asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025-043/a). Joje nurodoma paciento lankymosi data ir laikas, anamnezė, aprašoma paciento būklė, ligos eiga, paskirti tyrimai ir gydymas, siuntimai pas kitus gydytojus odontologus specialistus bei į kitas gydymo įstaigas (nurodant siuntimo tikslą).

19. Asmens sveikatos istorija yra asmens sveikatos priežiūros įstaigos dokumentas, saugomas įstaigoje ir pateikiamas teritorinės ligonių kasos arba Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos specialistams pagal pareikalavimą ekspertizei atlikti.

III SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

20. Kiekvieną mėnesį asmens sveikatos priežiūros įstaigos, sudariusios sutartis su teritorine ligonių kasa dėl gydytojų odontologų specialistų ambulatorinių konsultacinių paslaugų apmokėjimo pagal bazines kainas, pateikia teritorinėms ligonių kasoms Valstybinės ligonių kasos nustatytos formos ataskaitą.

_________________

Patvirtinta. Neteko galios nuo 2016-10-03

Priedo naikinimas:

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

Pakeitimai:

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1130, 2016-09-30, paskelbta TAR 2016-10-03, i. k. 2016-24436

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 28 d. įsakymo Nr. V-462 „Dėl Gydytojo odontologo specialisto konsultacijos teikimo organizavimo ir apmokėjimo už ją tvarkos“ pakeitimo