LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL AMŽINĖS GELTONOSIOS DĖMĖS DEGENERACIJOS DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO VAISTAIS, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDOS APMOKAMOS PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS, TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2024 m. gruodžio 6 d. Nr. V-1242
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu ir Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 2 straipsnio 6 dalimi:
1. T v i r t i n u Amžinės geltonosios dėmės degeneracijos diagnostikos ir gydymo vaistais, kurių įsigijimo išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, tvarkos aprašą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2024 m. gruodžio 6 d. įsakymu Nr. V-1242
AMŽINĖS GELTONOSIOS DĖMĖS DEGENERACIJOS DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO VAISTAIS, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDOS APMOKAMOS PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS, TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Amžinės geltonosios dėmės degeneracijos diagnostikos ir gydymo vaistais, kurių įsigijimo išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato neovaskulinės amžinės geltonosios dėmės degeneracijos (toliau – nAGDD) diagnostikos tvarką ir gydymo centralizuotai perkamais vaistais, kurių įsigijimo išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, skyrimo, tęsimo ir efektyvumo vertinimo reikalavimus.
2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
2.1. Neovaskulinė amžinė geltonosios dėmės degeneracija – tinklainės geltonosios dėmės liga, dažniausiai kliniškai pasireiškianti su amžiumi gyslainės neovaskuliarizacija (toliau – GNV), tinklainės pigmentinio epitelio (toliau – TPE) atšokimu ir fibroziniu geltonosios dėmės randėjimu, pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), įdiegtą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“, žymimas kodu H35.3.
II SKYRIUS
nAGDD DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS
3. nAGDD diagnozę nustato ir patvirtina gydytojas oftalmologas pagal savo kompetenciją, nustatytą Lietuvos medicinos normoje MN 63:2019 „Gydytojas oftalmologas“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 1 d. įsakymu Nr. V-935 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 63:2019 „Gydytojas oftalmologas“ patvirtinimo“.
4. nAGDD diagnozuojama pagal klinikinį akių dugno vaizdą, optinės koherentinės tomografijos (toliau – OKT) ir (ar) fluorescentinės angiografijos (toliau – FA) ar optinės koherentinės tomografijos angiografijos (toliau – OKTA) duomenis.
5. Nustačius naują ar pasikartojantį nAGDD aktyvumą, pacientui išduodamas siuntimas į gydytojo oftalmologo, dirbančio asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ), kurioje teikiamos oftalmologijos dienos stacionaro paslaugos, konsultaciją dėl gydymo kraujagyslių endotelio augimo faktorių antagonistų (toliau – anti-KEAF) injekcijomis į stiklakūnį kriterijų patvirtinimo:
5.1. nAGDD gydymas pradedamas, jei nustatomas bent vienas iš šių kriterijų:
5.1.1. gyslainės neovaskulinės membranos (toliau – GNVM) atsiradimas, jei anksčiau ji nebuvo įtarta ar nustatyta;
5.1.3. nesenas regos pablogėjimas (jis turi būti dokumentuotas), kai yra GNVM (regėjimo aštrumas po korekcijos – ne mažesnis kaip 0,1);
5.1.4. GNVM padidėjimas, palyginti su jos dydžiu, nustatytu per ankstesnį apsilankymą pas gydytoją oftalmologą;
5.2. nAGDD gydymas anti-KEAF injekcijomis į stiklakūnį neskiriamas, jei yra bent vienas iš šių kriterijų:
5.3. nAGDD gydymo tęsimo kriterijai:
5.3.1. po trijų įsotinimo dozių gydymas KEAF antagonistų injekcijomis į stiklakūnį turi būti tęsiamas gydant pagal poreikį arba taikant intervalų tarp injekcijų ilginimo režimus (aprašytus vaistinio preparato charakteristikų santraukoje), jei:
5.3.1.1. nustatomas ar išlaikomas funkcinis ir (ar) morfologinis ligos atsakas į pakartotinį gydymą;
5.4. laikino nAGDD gydymo nutraukimo kriterijai:
5.4.1. gydymas laikinai nutraukiamas pasiekus 12 savaičių (skiriant gydymą vaistu ranibizumabu) intervalą arba 16 savaičių (skiriant gydymą vaistu afliberceptu) intervalą tarp injekcijų ir jeigu nefiksuojami ligos aktyvumo požymiai:
5.4.1.1. OKT nepastebima intraretininio, liekamojo subretininio (> 200 mikronų) ar dinamiško skysčio po TPE;
5.4.2. buvo nustatytas vienas ar daugiau nepageidaujamų reiškinių, susijusių su injekcijos į stiklakūnį procedūra:
5.5. visiškas nAGDD gydymo nutraukimas esant bent vienam iš kriterijų:
5.5.1. išsivysčius negrįžtamiems morfologiniams pakitimams centrinės tinklainės srityje – fibrozei, atrofijai, ryškiam cistiniam paburkimui;
5.5.2. pažeidimo ploto skersmeniui viršijant 12 RND diametrų ar RA sumažėjus iki 0,04 ir mažiau (aklumas su regėjimo likučiu pasiekus geriausio gydymo rezultatą);
III SKYRIUS
nAGDD GYDYMO VAISTAIS, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDOS APMOKAMOS PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS, SKYRIMO TVARKA
6. nAGDD gydyti vaistai, kompensuojami iš PSDF biudžeto lėšų, skiriami atsižvelgiant į Aprašo 5 punkte išvardytus kriterijus, gretutines ligas ir būkles, vaistų toleravimą, vadovaujantis vaistinio preparato charakteristikų santraukoje nurodytomis indikacijomis ir dozėmis:
6.2. gydymą pradėti ir tęsti galima ASPĮ, turinčioje licenciją teikti tretinę paslaugą „Oftalmologija III“, universiteto ar respublikos lygmens ligoninėje, turinčioje licenciją teikti antrinę paslaugą „Oftalmologija II“, o gydymą tęsti – ASPĮ, turinčioje licenciją teikti antrinę paslaugą „Oftalmologija II“ ir (ar) oftalmologinės chirurgijos paslaugą;
6.3. gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas oftalmologas, turintis gydymo vaistiniu preparatu patirties, atlikęs intravitrealines injekcijas kitų patyrusių gydytojų priežiūroje ar baigęs teorinius bei praktinius tinklainės ligų gydymo kursus;
IV SKYRIUS
nAGDD GYDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS IR STEBĖSENA
8. Gydymo tikslas – neaktyvi nAGDD pagal Aprašo 5.4 papunkčio kriterijus per paskutinius 3 vizitus. Gydymo efektas vertinamas po įvadinio gydymo vadovaujantis vaistinio preparato charakteristikų santrauka.
V SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
10. Teikiant nAGDD diagnostikos ir gydymo vaistais, kurių įsigijimo išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, paslaugą pildoma forma 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“, elektroninis dokumentas E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, nurodytas Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, bei kiti asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose nustatyti medicinos dokumentai.