Lietuvos Respublikos Vyriausybė
nutarimas
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS 2014 M. BALANDŽIO 23 D. NUTARIMO NR. 370 „DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS APMOKAMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SĄLYGŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. gruodžio 4 d. Nr. 1062
Vilnius
1. Pakeisti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2014 m. balandžio 23 d. nutarimą Nr. 370 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeisti preambulę ir ją išdėstyti taip:
1.2. Pakeisti nurodytu nutarimu patvirtintą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašą:
1.2.1. Pakeisti 1.1 papunktį ir jį išdėstyti taip:
1.2.2. Pakeisti 1.2 papunktį ir jį išdėstyti taip:
1.2.3. Papildyti 1.4 papunkčiu:
1.2.5. Pakeisti 6.1 papunktį ir jį išdėstyti taip:
1.2.6. Papildyti 61 punktu:
„61. Šio sąrašo 6.1 papunktyje nurodytos prevencinės programos PSDF biudžeto lėšomis apmokamos tik tuo atveju, jeigu atitinkama asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ) taip pat teikia PSDF biudžeto lėšomis apmokamas specializuotas ambulatorines paslaugas – gydytojų specialistų, teikiančių prevencinių programų paslaugas, konsultacijas. Sprendžiant dėl specializuotų ambulatorinių paslaugų ir PSDF biudžeto lėšomis apmokamų prevencinių programų teikimo, šio sąrašo 11 punkte nustatyta tvarka vertinamas tik specializuotų ambulatorinių paslaugų poreikis.“
1.2.7. Papildyti 62 punktu:
1.2.8. Pakeisti 71.1 papunktį ir jį išdėstyti taip:
„71.1. teikiamų profilių stacionarinės ir skubiosios medicinos pagalbos ir intensyvios priežiūros (sveikatos apsaugos ministro patvirtintuose paslaugų teikimo reikalavimuose nustatytais atvejais – intensyviosios terapijos) paslaugos pacientams teikiamos visą parą ir nepertraukiamai visomis savaitės dienomis pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintus tokio profilio paslaugų teikimo reikalavimus. Reikalavimas teikti intensyviosios priežiūros paslaugas netaikomas teikiant tik stacionarines antrinio lygio psichiatrijos paslaugas (priklausomybių ligų gydymo, teismo medicinos ekspertizės, bendrosios ir specialiosios psichiatrijos srityse), jei 20 kilometrų atstumu yra kita ASPĮ, turinti ASPĮ asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti intensyviosios priežiūros paslaugas, ir stacionarines antrinio lygio psichiatrijos paslaugas teikianti ASPĮ yra sudariusi su ja sutartį dėl intensyviosios priežiūros paslaugų teikimo. Reikalavimas teikti skubiosios medicinos pagalbos paslaugas netaikomas tik teikiant priklausomybių ligų gydymo, teismo medicinos ekspertizės, specialiosios psichiatrijos paslaugas. Taikant išimtis dėl skubiosios medicinos pagalbos ar intensyviosios priežiūros paslaugų teikimo, antrinio lygio psichiatrijos paslaugos teikiamos tik stabilios somatinės būklės pacientams;“.
1.2.9. Papildyti 72 punktu:
„72. Teikiant skubiosios medicinos pagalbos paslaugas stacionarines paslaugas teikiančiose įstaigose:
72.2. bent vienais iš dvejų paskutinių paeiliui einančių metų skubiosios medicinos pagalbos skyriuje turi būti pasiektas minimalus visų nurodytų skubiosios medicinos pagalbos atvejų skaičius pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintus skubiosios medicinos pagalbos skyrių tipus:
72.2.1. A ir B1 tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje – 2 000 atvejų, B tipo skubiosios medicinos pagalbos skyriuje – 4000 atvejų, C tipo skubiosios medicinos pagalbos skyrius – 6000 atvejų;
72.2.2. skubiosios medicinos pagalbos atvejų, kai pacientai kreipėsi nakties metu (nuo 22 val. iki 6 val.), turi būti ne mažiau kaip 5 proc. nuo visų skubiosios medicinos pagalbos atvejų;
72.2.3. skubiosios medicinos pagalbos atvejų, kai pacientai kreipėsi savaitgaliais ir švenčių dienomis, turi būti ne mažiau kaip 10 proc. nuo visų skubiosios medicinos pagalbos atvejų;
1.2.10. Papildyti 101 punktu:
1.2.11. Pakeisti 11 punktą ir jį išdėstyti taip:
„11. Paslaugai, dėl kurios ASPĮ neturi einamaisiais metais galiojančios sutarties dėl paslaugos teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis pagal jos licencijoje nurodytą asmens sveikatos priežiūros veiklos adresą (toliau – naujai teikiama paslauga), be sąlygų, nurodytų šio sąrašo 1–10 punktuose, taikoma toliau nurodyta papildoma sąlyga – neužtikrinamas PSDF biudžeto lėšomis kompensuojamos atitinkamos paslaugos poreikis, nustatytas įgyvendinant Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 11 straipsnio 5 dalį, ir neužtikrinamas, atsižvelgiant į šį poreikį, Sveikatos sistemos įstatymo 12 straipsnio 5 ir 9 dalyse nurodytu pagrindu nustatytas šių paslaugų mastas. Paslaugų poreikio apskaičiavimo metodiką tvirtina sveikatos apsaugos ministras.“
1.2.12. Pakeisti 12 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstyti taip:
1.2.13. Pakeisti 12.1.2 papunktį ir jį išdėstyti taip:
1.2.14. Papildyti 12.21 papunkčiu:
„12.21. pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, prevencinių programų patologijos (biopsijos tyrimų, citopatologijos) ir laboratorinės diagnostikos paslaugoms, paslaugoms, kurioms teikti ir (ar) plėtoti skiriamos papildomos Europos Sąjungos lėšos (šiomis lėšomis finansuojamame projekte numatytu jo vykdymo ir veiklos privalomojo tęstinumo laikotarpiu), taip pat paslaugoms, kurios dėl diagnostikos ar gydymo proceso eiliškumo yra glaudžiai susijusios su ASPĮ jau teikiamomis PSDF biudžeto lėšomis apmokamomis paslaugomis (toliau – susijusios paslaugos). Šiame papunktyje nurodytų susijusių paslaugų sąrašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras;“.
1.2.15. Pakeisti 12.3 papunktį ir jį išdėstyti taip:
„12.3. paslaugoms, kurių teikimą ASPĮ, sudariusi sutartį dėl šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis, nutraukia, nes po reorganizavimo ar pertvarkymo jos teisės ir pareigos pereina (yra perimamos Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.97 ar 2.104 straipsnyje nustatyta tvarka) tęsiančiai veiklą ASPĮ;“.
1.2.16. Pakeisti 12.6 papunktį ir jį išdėstyti taip:
„12.6. paslaugoms, už kurias einamaisiais metais buvo mokama PSDF biudžeto lėšomis konkrečiai ASPĮ, jas bet kuriuo metu pradėjus teikti nauju arba papildomu ASPĮ licencijoje nurodytu asmens sveikatos priežiūros veiklos adresu, nekeičiant sutartinės sumos. Šio papunkčio nuostata netaikoma papildomu adresu pradėtoms teikti stacionarinėms aktyviojo gydymo paslaugoms ir paslaugoms, dėl kurių sutartys sudarytos pagal šio sąrašo 12.1.2 papunktį (išskyrus atvejį, kai paslaugų, dėl kurių sutartys sudarytos pagal šio sąrašo 12.1.2 papunktį, teikimas bet kuriuo metu perkeliamas nauju ASPĮ licencijoje nurodytu asmens sveikatos priežiūros veiklos adresu, esančiu toje pačioje savivaldybės teritorijoje, nekeičiant sutartinės sumos);“.
2. Nustatyti, kad:
2.4. šio nutarimo 1.2.9 papunkčiu pakeisto Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo 72.2 papunktis sutartį dėl skubiosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis stacionarines paslaugas teikiančiose įstaigose (toliau – sutartis dėl skubiosios pagalbos paslaugų teikimo) jau turinčioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms taikomas nuo 2027 m. liepos 1 d. ir šiame papunktyje nurodytais atvejais dveji paeiliui einantys metai pradedami skaičiuoti nuo 2025 m. liepos 1 d. Sutarties dėl skubiosios pagalbos paslaugų teikimo neturinčiai asmens sveikatos priežiūros įstaigai šio nutarimo 1.2.9 papunkčiu pakeisto Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo 72.2 papunktis taikomas praėjus trejiems metams nuo sutarties dėl skubiosios pagalbos paslaugų teikimo sudarymo dienos;
2.5. šio nutarimo 1.2.5 ir 1.2.6 papunkčiais pakeisto Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo 6.1 papunktis ir 61 punktas taikomi asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, kurios 2024 metais neturi galiojančios sutarties dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų prevencinių ir (ar) ankstyvosios ligų diagnostikos programų vykdymo ir sutartį dėl šių paslaugų teikimo sudaro įsigaliojus šiam nutarimui;
2.6. asmens sveikatos priežiūros įstaigų, 2024 metais turinčių galiojančias sutartis dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų prevencinių programų vykdymo, išskyrus įstaigas, teikiančias tik prevencinių programų patologijos (biopsijos tyrimų, citopatologijos) ir laboratorinės diagnostikos paslaugas, ir neturinčių sutarties dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamų specializuotų ambulatorinių paslaugų teikimo, prevencinių programų, išskyrus įstaigas, teikiančias tik prevencinių programų patologijos (biopsijos tyrimų, citopatologijos) ir laboratorinės diagnostikos paslaugas, paslaugos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis nuo 2026 m. sausio 1 d. galės būti apmokamos, jei įstaiga taip pat teiks Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamas specializuotas ambulatorines paslaugas – gydytojų specialistų, teikiančių prevencinių programų paslaugas, konsultacijas. Įgyvendinant šio papunkčio nuostatas ir sudarant sutartis dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamų specializuotų ambulatorinių paslaugų teikimo, Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo 11 punktas netaikomas.