Lietuvos Respublikos Vyriausybė

nutarimas

Dėl APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ KRITERIJŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO

2014 m. balandžio 23 d. Nr. 370
Vilnius

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio 8 dalimi, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:

1. Patvirtinti Apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto asmens sveikatos priežiūros paslaugų kriterijų sąrašą (pridedama).

2. Šis nutarimas įsigalioja 2014 m. liepos 1 dieną.

Ministras Pirmininkas                                                                     Algirdas Butkevičius

Sveikatos apsaugos ministras                                                          Vytenis Povilas Andriukaitis

PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos Vyriausybės
2014 m. balandžio 23 d. nutarimu Nr. 370

APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ KRITERIJŲ SĄRAŠAS

Apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto asmens sveikatos priežiūros paslaugų kriterijų sąraše (toliau – Sąrašas) nustatomi apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – Fondas) biudžeto lėšų asmens sveikatos priežiūros įstaigoms asmens sveikatos priežiūros paslaugų (toliau – paslaugos), nurodytų iš Fondo apmokamų paslaugų sąraše, kriterijai:

1. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos turi būti teikiamos:

1.1. ne mažiau kaip 900 gyventojų (miesto ir kaimo gyvenamosiose vietovėse), išskyrus dvejus pirmuosius pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo metus;

1.2. pacientams visą parą;

1.3. vykdant iš Fondo biudžeto finansuojamas prevencines programas;

1.4. skubiosios medicinos pagalbos atveju – paciento kreipimosi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dieną;

1.5. planinės pagalbos atveju – ne vėliau kaip per 5 kalendorines dienas nuo paciento užsiregistravimo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dienos.

2. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos turi būti teikiamos:

2.1. ne mažiau kaip 25 valandas per savaitę;

2.2. visos psichikos sveikatos priežiūros specialistų komandos.

3. Pirminės ambulatorinės odontologinės paslaugos turi būti teikiamos:

3.1. visiems prisirašiusiems prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų;

3.2. kartą per metus kiekvienam prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos prisirašiusiam vaikui atliekant dantų ėduonies profilaktiką.

4. Ambulatorinės slaugos namuose paslaugos turi būti teikiamos:

4.1. ne mažiau kaip 50 procentų specialiųjų poreikių turinčių asmenų, prisirašiusių prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos;

4.2. pacientui ne rečiau kaip vieną kartą per savaitę.

5. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos turi būti teikiamos:

5.1. pacientams visą parą;

5.2. visos palaikomojo gydymo ir slaugos specialistų komandos.

6. Paliatyviosios pagalbos paslaugos turi būti teikiamos:

6.1. visos paliatyviosios pagalbos specialistų komandos;

6.2. ambulatorinės paliatyviosios pagalbos – ne daugiau kaip 1 gydytojo ir 5 slaugytojų 100 tūkst. gyventojų;

6.3. dienos stacionaro paliatyviosios pagalbos – padalinyje, kuriame prižiūrima iki 10 ligonių per dieną ir dirba ne daugiau kaip 1 gydytojas ir 2 slaugytojai 100 tūkst. gyventojų;

6.4. stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugos turi apimti ne daugiau kaip 6 lovas 100 tūkst. gyventojų.

7. Brangieji tyrimai ir procedūros turi būti atliekami planinės pagalbos atveju – ne vėliau kaip per 10 kalendorinių dienų nuo paciento užsiregistravimo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dienos.

8. Specializuotos ambulatorinės paslaugos turi būti teikiamos:

8.1. skubiosios medicinos pagalbos atveju – paciento kreipimosi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dieną;

8.2. planinės pagalbos atveju – ne vėliau kaip per 25 kalendorines dienas nuo paciento užsiregistravimo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje dienos, išskyrus profesinių ligų diagnozių nustatymą;

8.3. vykdant iš Fondo biudžeto finansuojamas prevencines programas;

8.4. atliekant visus pagal gydytojo specialisto kompetenciją pacientui išplėstinėse konsultacijose būtinus tiriamuosius, gydomuosius veiksmus.

9. Dienos chirurgijos paslaugos turi būti teikiamos:

9.1. atliekant atitinkamas chirurgines operacijas, invazijas ir (ar) intervencines procedūras pagal specialybes ir atitinkamus asmens sveikatos priežiūros įstaigų lygius;

9.2. ne mažiau kaip 80 procentų chirurginių operacijų atliekama pirmą paciento hospitalizacijos dieną.

10. Stacionarinės akušerijos paslaugos turi būti teikiamos:

10.1. pacientėms visą parą;

10.2. per metus priimant ne mažiau kaip 300 gimdymų (išskyrus leidžiamą 10 procentų nuokrypį bei atvejus, kai atstumas nuo asmens sveikatos priežiūros įstaigos iki artimiausios asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas, – daugiau kaip 50 kilometrų arba asmens sveikatos priežiūros įstaiga gauna paramą, dalyvaudama Lietuvos ir Šveicarijos bendradarbiavimo programoje pagal 2007 m. gruodžio 20 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės ir Šveicarijos Konfederacijos Federacinės Tarybos pagrindų susitarimą dėl Lietuvos Respublikos ir Šveicarijos Konfederacijos bendradarbiavimo programos, kuria siekiama sumažinti ekonominius ir socialinius skirtumus išsiplėtojusioje Europos Sąjungoje, įgyvendinimo).

11. Stacionarinės paslaugos, kurių metu atliekamos chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės procedūros, turi būti teikiamos:

11.1. pacientams visą parą;

11.2. atliekant visas didžiąsias atitinkamas chirurgines operacijas pagal specialybes ir atitinkamus asmens sveikatos priežiūros įstaigų lygius.

12. Stacionarinės vidaus ligų terapijos ir kitų terapijos profilių paslaugos turi būti teikiamos:

12.1. pacientams visą parą;

12.2. atliekant visas diagnostikos procedūras ir taikant gydymo technologijas pagal atitinkamo ligų gydymo profilio paslaugų teikimo reikalavimus.

13. Greitosios medicinos pagalbos paslaugos turi būti teikiamos:

13.1. pacientams visą parą;

13.2. nustatytoje teritorijoje sveikatos apsaugos ministro nustatyto greitosios medicinos pagalbos brigadų skaičiaus;

13.3. sudarius sutartį su greitosios medicinos pagalbos dispečerine tarnyba;

13.4. ne mažiau kaip 80 procentų nuvykimų į skubius kvietimus per sveikatos apsaugos ministro įsakyme nustatytą laiką.

14. Paslaugoms, kurios einamaisiais metais asmens sveikatos priežiūros įstaigoms nebuvo apmokamos iš Fondo biudžeto lėšų, be kriterijų, nurodytų Sąrašo 1–13 punktuose, taikomi šie papildomi kriterijai:

14.1. stacionarinių paslaugų, brangiųjų tyrimų ir procedūrų teritorinės ligonių kasos veiklos zonos vartojimo rodiklis 10 procentų (ir daugiau) mažesnis nei šalies vidurkis;

14.2. kitų kompensuojamųjų paslaugų teritorinės ligonių kasos veiklos zonos savivaldybės vartojimo rodiklis 10 procentų (ir daugiau) mažesnis nei šalies vidurkis.

15. Sąrašo 14 punkte nurodyti kriterijai netaikomi:

15.1. pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos, ambulatorinėms paliatyviosios pagalbos paslaugoms, dantų protezavimo, hemodializės ir (ar) prevencinėse programose numatytoms paslaugoms;

15.2. paslaugoms, kurių teikimą nutraukė kita asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turėjusi su teritorine ligonių kasa sutartį dėl šių paslaugų;

15.3. paslaugoms, kurioms teikti ir (ar) plėtoti skiriamos papildomos Fondo biudžeto ar Europos Sąjungos lėšos;

15.4. kai vietoj stacionarinių paslaugų bus teikiamos dienos chirurgijos, dienos stacionaro ar stebėjimo paslaugos.

__________________