VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS
PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS DIREKTORIAUS 2002 M. GRUODŽIO 6 D. ĮSAKYMO NR. 110 „dĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ PASŲ IR GYDYTOJO TAPATYBĘ PATVIRTINANČIŲ LIPDUKŲ IŠDAVIMO, SAUGOJIMO, APSKAITOS, NAUDOJIMO IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2015 m. birželio 19 d. Nr. 1K-176
Vilnius
1. P a k e i č i u Valstybinės ligonių kasos direktoriaus 2002 m. gruodžio 6 d. įsakymą Nr. 110 „Dėl Kompensuojamųjų vaistų pasų ir gydytojo tapatybę patvirtinančių lipdukų išdavimo, saugojimo, apskaitos, naudojimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:
„Vadovaudamasis Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymu Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo:“.
1.2. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Kompensuojamųjų vaistų pasų ir gydytojo tapatybę patvirtinančių lipdukų išdavimo, saugojimo, apskaitos, naudojimo ir apmokėjimo tvarkos aprašą:
1.2.1. Pakeičiu 4.7 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.2.2. Pakeičiu 4.8 papunktį ir jį išdėstau taip:
„4.8. Jei apdraustasis negrąžina KVP arba grąžina sugadintą taip, kad negalima nustatyti pagal jį išduotų kompensuojamųjų vaistų ar medicinos pagalbos priemonių (toliau – MPP), KVP keičiamas nauju tik apdraustajam sumokėjus 14 eurų. Išimtys dėl mokėjimo už KVP keitimą gali būti taikomos tik apdraustajam, pateikusiam kompetentingos institucijos pažymą apie KVP praradimą dėl trečiųjų asmenų neteisėtos veikos ar dėl stichinės nelaimės (smarkios audros, ciklono, žemės drebėjimo, jūros ar upės potvynio, žaibo) – šiuo atveju mokamas 1 euras.“
1.2.3. Papildau 4.81 papunkčiu:
„4.81. Apdraustasis, kurio KVP sugadintas iš dalies, t. y. galima nustatyti KVP ir jį sudarančių receptų numerių seką, tačiau trūksta informacijos apie išduotus kompensuojamuosius vaistus ar MPP, gali TLK arba ASPĮ parašyti prašymą TLK dėl kompensuojamųjų vaistų ir MPP išdavimo fakto patikrinimo (gautą prašymą ir senąjį KVP, jei jis yra, įstaiga persiunčia į TLK). Jei TLK ekspertams atlikus patikrinimą nenustatoma, kad dėl apdraustojo kaltės galėjo būti padaryta žala Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžetui, už KVP keitimą mokamas 1 euras.“
1.2.4. Papildau 4.82 papunkčiu:
„4.82. Gavusi 4.81 papunktyje nurodytą apdraustojo prašymą dėl kompensuojamųjų vaistų ir MPP išdavimo fakto pagal trūkstamus KVP receptus patikrinimo ir senąjį KVP (jei jis yra), TLK minėtą prašymą išnagrinėja ne vėliau kaip per 15 dienų. TLK patikrina, ar informacinėje sistemoje SVEIDRA yra tai patvirtinantys įrašai. Jei šių įrašų nėra, laikoma, kad nebuvo padaryta žala PSDF biudžetui. Jei patikrinus įrašus nustatoma, kad pagal trūkstamus KVP receptus vaistinei buvo apmokėtos išduotų kompensuojamųjų vaistų ir (ar) MPP įsigijimo išlaidos, TLK konstatuoja, kad šiuo atveju galėjo būti padaryta žala PSDF biudžetui, ir informuoja apdraustąjį apie vaistinėje bei ASPĮ numatomą atlikti neplaninę kontrolės procedūrą dėl galimos žalos PSDF biudžetui dydžio nustatymo. Siekiant išsiaiškinti, ar vaistinėje apdraustajam teisėtai buvo išduoti kompensuojamieji vaistai ir (ar) MPP, TLK vadovo sprendimu ASPĮ patikrinami paciento medicinos dokumentų įrašai apie kompensuojamųjų vaistų ir (ar) MPP recepto išrašymą. Jei kontrolės procedūros metu nustatoma, kad apdraustajam kompensuojamieji vaistai ir (ar) MPP buvo išduoti teisėtai (yra tai patvirtinantis KVP recepto pirmasis egzempliorius ir atitinkami įrašai paciento medicinos dokumentuose), laikoma, kad žala PSDF biudžetui nepadaryta. Jei nėra kompensuojamųjų vaistų ir (ar) MPP išdavimą pagrindžiančių dokumentų ir kontrolės procedūros metu nenustatomas kitas fizinis ar juridinis asmuo, turintis atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą, laikoma, kad kompensuojamieji vaistai ir (ar) MPP buvo išduoti neteisėtai. Tokiu atveju apdraustasis turi sumokėti 14 eurų už KVP keitimą. Apie tikrinimo rezultatus TLK raštu informuoja apdraustąjį ir grąžina jam senąjį KVP, jei jis yra.“
1.2.5. Papildau 4.83 papunkčiu:
„4.83. ASPĮ naują KVP išduoda tik išsiaiškinusi, ar nebuvo padaryta žala PSDF biudžetui. Jei kontrolės procedūros metu apdraustajam būtina išrašyti kompensuojamųjų vaistų ir MPP, jie išrašomi 3 formos receptų, skirtų išimties atvejams, blankuose. Apdraustajam sumokėjus 14 eurų už KVP keitimą, kontrolės procedūra nutraukiama ir išduodamas naujas KVP, o anksčiau išduotas KVP informacinėje sistemoje SVEIDRA žymimas negaliojančiu. Informacija apie negaliojančius KVP perduodama į KVP duomenų bazę ir skelbiama internete adresu http://kvp. vlk. lt/kvp.“
1.2.6. Pakeičiu 4.9 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.2.7. Pakeičiu 6.3 papunktį ir jį išdėstau taip: