LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1998 M. LAPKRIČIO 26 D. ĮSAKYMO NR. 687 „DĖL MEDICININĖS APSKAITOS DOKUMENTŲ FORMŲ TVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. gruodžio 11 d. Nr. V-1303
Vilnius
1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymą Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą formą Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą formą Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo kortelė“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintas Formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles:
1.3.1. Pakeičiu 13.18 papunktį ir jį išdėstau taip:
„13.18. langelis „Hospitalizavimo tipas“ turi būti pildomas vadovaujantis Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“, Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“, Būtinųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos ir masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gegužės 17 d. įsakymu Nr. V-976 „Dėl Būtinųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“, arba Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsniu: žymimas (√) vienas iš trijų langelių – 21 A langelis „būtinoji pagalba“, 21 B langelis „būtinosios paslaugos“ arba 21 C langelis „kita“;“.
1.3.2. Papildau 13.19 papunkčiu:
1.3.3. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:
„14. I dalies lentelę „Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys“ pildo pacientą gydantis ir (ar) išrašantis iš stacionaro gydytojas arba akušeris. Ekonominius duomenis nurodo įstaigos vadovo įgaliotas asmuo. Šios lentelės viena eilutė skirta vienos tame pačiame skyriuje gydomam pacientui suteiktos paslaugos duomenims pateikti. Jei pacientas perkeliamas iš vieno skyriaus į kitą arba jei tame pačiame skyriuje baigus teikti vieną paslaugą pradedama teikti kita paslauga arba jei tame pačiame skyriuje pradedamos arba baigiamos teikti intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – intensyviosios terapijos paslaugos) arba jei tame pačiame skyriuje pradedamos arba baigiamos teikti intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – intensyviosios priežiūros paslaugos), pildoma nauja eilutė:
14.1. 22 skiltyje „Atvykimo data (MM-mm-DD)“ turi būti rašoma paciento atvykimo į skyrių arba kitos paslaugos (įskaitant intensyviosios terapijos paslaugas ir intensyviosios priežiūros paslaugas) tame pačiame skyriuje teikimo pradžios data;
14.2. 23 skiltyje „Išvykimo data (MM-mm-DD)“ turi būti rašoma paciento išvykimo iš skyriaus arba paslaugos (įskaitant intensyviosios terapijos paslaugas ir intensyviosios priežiūros paslaugas) teikimo pabaigos data;
14.3. 24 skiltyje „Lovad.“ turi būti rašomas paslaugos teikimo skyriuje dienų (lovadienių) skaičius. Lovadienių skaičius apskaičiuojamas iš išvykimo datos atimant atvykimo datą. Jei pacientas atvyko ir išvyko iš skyriaus tą pačią dieną, šioje skiltyje rašomas skaičius „1“ (nurodomas 1 lovadienis);
14.4. 25 A skiltyje „Skyrius“ turi būti rašomas skyriaus pavadinimas, kuriame gydomas pacientas. 25 B skiltis „IT / IP“ pildoma, kai 25 A skiltyje nurodytame skyriuje pacientui teikiamos intensyviosios terapijos paslaugos arba intensyviosios priežiūros paslaugos, vadovaujantis Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašu ir Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašu, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-465 „Dėl Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų ir Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašų patvirtinimo“. Jei 25 A skiltyje nurodytame skyriuje pacientui teikiamos intensyviosios terapijos paslaugos, tai 25 B skiltyje įrašoma „IT“. Jei 25 A skiltyje nurodytame skyriuje pacientui teikiamos intensyviosios priežiūros paslaugos, tai 25 B skiltyje įrašoma „IP“. Kitais atvejais 25 B skiltis nepildoma;
14.5. 26 skiltyje „Paslaugos kodas“ turi būti rašomas pacientui suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos (išskyrus aktyviojo gydymo) kodas pagal Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatorių, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“ (toliau – Klasifikatorius). Teikiant aktyviojo gydymo paslaugas, šioje skiltyje nurodomas tik asmens, slaugančio vaiką (-us), paslaugos kodas;
14.6. 27 skiltyje „TLK-10-AM“ turi būti rašomas pagrindinės diagnozės, pagal kurią skyriuje teikiama paslauga (išskyrus aktyviojo gydymo), kodas, vadovaujantis TLK-10-AM;
14.7. 28 skiltyje „Gydytojas (vardas, pavardė, spaudo Nr.)“ turi būti rašomas gydančiojo arba pacientą išrašiusio, arba perkėlusio į kitą skyrių gydytojo arba akušerio vardas, pavardė ir spaudo numeris (kitu atveju dedamas gydytojo arba akušerio spaudas);
14.8. 29 skiltyje „Kaina %/Ap. lovad.“ turi būti nurodoma paslaugos bazinės kainos kompensuojamoji dalis procentais, vadovaujantis teisės aktų nustatyta tvarka. Jei už stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama pagal faktinį lovadienių skaičių, šiame langelyje turi būti nurodomas lovadienių, už kuriuos turi mokėti teritorinė ligonių kasa, skaičius. Šioje skiltyje nurodant kompensuojamąją transplantacijos paslaugos bazinės kainos dalį procentais, būtina laikytis šios sąlygos: jei vieno etapo metu teikiamos kelios tokios pačios transplantacijos paslaugos (žymimos tuo pačiu paslaugos kodu – jų kodas 26 skiltyje nurodomas tiek kartų, kiek buvo suteikta šių paslaugų), tik paskutinės iš šių paslaugų duomenų eilutės 29 skiltyje nurodoma kompensuojamoji bazinės kainos dalis procentais. Kiekvienos anksčiau suteiktos tos pačios paslaugos duomenų eilutės 29 skiltyje rašomas nulis;
14.9. 30 skiltyje „Mokama suma (balais)“ turi būti rašoma už suteiktą paslaugą mokama suma balais, kuri apskaičiuojama paslaugos bazinę kainą balais, galiojančią gydymo etapo paskutiniąją dieną, dauginant iš paslaugos bazinės kainos kompensuojamosios dalies procentais arba iš apmokamų lovadienių skaičiaus (jei mokama už lovadienius);
14.10. 31 skiltyje „Etapo Nr.“ turi būti rašomas etapo numeris (du skaitmenys), nurodytas 32 langelyje;
14.11. duomenys apie vaiką slaugantį asmenį pateikiami I dalies lentelės „Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys“ atskiroje eilutėje, prieš tai užpildžius vaiko duomenų eilutę (-es). Slaugančiojo asmens duomenų eilutės 26 skiltyje nurodomas paslaugos kodas, 31 skiltyje rašomas tas pats etapo numeris kaip ir vaiko duomenų eilutės (-čių) 31 skiltyje. Vaiko vieno gydymo etapo metu jį slaugančio asmens paslauga įrašoma vieną kartą (vaiką slaugančio asmens paslaugos teikimo data turi priklausyti tam pačiam etapui, kai buvo gydomas vaikas). Jei vieno etapo metu ši paslauga teikiama su pertraukomis, 29 skiltyje nurodomas suminis apmokamų lovadienių skaičius.“
1.3.4. Pakeičiu 21 punktą ir jį išdėstau taip:
„21. 37 A langelis „Išankstinio mokėjimo etapas“ žymimas (
) ilgalaikio gydymo atveju, jei pasibaigus kalendoriniam mėnesiui (už kurį ilgalaikio gydymo atveju teritorinė ligonių kasa atsiskaito kaip už vieną gydymo etapą) šis gydymas tęsiamas. Siekiant užtikrinti tolygų mokėjimą už suteiktas ilgalaikio gydymo paslaugas, kiekvieno kalendorinio mėnesio pabaigoje užpildoma kortelės I dalies lentelės „Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys“ viena eilutė (22, 23, 24, 25 A, 25 B, 26, 27, 28, 29, 30 ir 31 skiltys) ir visa kortelės II dalis „Etapo duomenys“ (surašomi ataskaitinio kalendorinio mėnesio duomenys). 56 A langelyje „Išrašymo būdas“ nurodomas skaitmuo 8, reiškiantis, kad baigėsi išankstinio mokėjimo etapas. Pasibaigus paciento ilgalaikiam gydymui (pradėjus jam taikyti kitos rūšies gydymą arba jį išrašius), kortelė pildoma bendra tvarka, II dalyje nurodant paskutinio ilgalaikio gydymo etapo duomenis, tačiau 37 A langelis jau nežymimas, t. y. nenurodoma, kad tai išankstinio mokėjimo etapas; 37 B langelis „Tęstinis aktyvusis gydymas“ žymimas () tęstinio aktyviojo gydymo atveju, jei šis gydymo atvejis atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu nustatytą paslaugos teikimo tvarką.“
1.4. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintas Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles:
1.4.2. Pakeičiu 41.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„41.2. Langelis „Teikimo sąlygos“ turi būti pildomas vadovaujantis Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“ (toliau – Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašas), Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“ (toliau – Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašas), Būtinųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos ir masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gegužės 17 d. įsakymu Nr. V-976 „Dėl Būtinųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“, arba Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsniu: žymimas (√) vienas iš trijų langelių – 21 A langelis „būtinoji pagalba“, 21 B langelis „būtinosios paslaugos“ arba 21 C langelis „kita“;“.
1.4.3. Pakeičiu 43.9.8 papunktį ir jį išdėstau taip:
„43.9.8. vienu metu gali būti žymimos raidės „D“ ir „Pr.“, jei dispanserizuotas pacientas atvyksta pasitikrinti, bet nusiskundimų neturi. Vienu metu gali būti žymimos raidės „Pr.“ ir „L“, jei pacientas atvyksta dėl profilaktinio patikrinimo ir jo metu diagnozuojama liga. Negali būti žymima raidė „B“, kartu nepažymint raidės „L“. Kortelės, kurios 2 langelyje „Paskirtis“ nurodomas skaitmuo „3“ arba „4“, 37 skiltyje negali būti žymima raidė „Pr.“, „N“ arba „M“. Kortelės, kurios 2 langelyje „Paskirtis“ nurodomas skaitmuo „6“, 37 skiltyje negali būti žymima raidė „Pr.“ arba „M“. Jei 37 skiltyje pažymima raidė „B“, turi būti pildoma 38 A skiltis, nurodant būtinosios medicinos pagalbos kategoriją ir priežastį;“.
1.4.4. Papildau 43.9.9 papunkčiu:
„43.9.9. 38 A skiltyje nurodoma būtinosios medicinos pagalbos kategorija ir priežastis, vadovaujantis Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašu, arba skubios ambulatorinės paslaugos indikacija, vadovaujantis Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašu;“.