ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL KELIŲ TRANSPORTO VEIKLOS LICENCIJAVIMO TAISYKLIŲ TVIRTINIMO
2012 m. spalio 19 d. Nr. A- 1294 (8.1)
Šiauliai
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo (Žin., 1994, Nr. 551049; 2008, Nr. 113-4290) 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 „Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėmis patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 1527150):
1. Tvirtinu pridedamas:
1.2. Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais išdavimo formą;
1.3. Prašymo dėl licencijos kopijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais išdavimo formą;
1.4. Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais galiojimo pratęsimo formą;
1.5. Prašymo dėl licencijos kopijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais galiojimo pratęsimo formą;
1.6. Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais duomenų pakeitimo formą;
1.7. Prašymo dėl licencijos kopijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais duomenų pakeitimo formą;
1.8. Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais dublikato išdavimo formą;
1.9. Prašymo dėl licencijos kopijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais dublikato išdavimo formą;
1.10. Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais panaikinimo formą;
2. Laikau netekusiu galios Šiaulių rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2012 m. spalio 1 d. įsakymą Nr. A-1194 „Dėl vežėjo pateikiamų prašymų formų tvirtinimo“.
3. Nurodau Gitanai Kudulienei, Šiaulių rajono savivaldybės administracijos Informacijos tarnybos vedėjai, paskelbti šį įsakymą Šiaulių rajono savivaldybės interneto puslapyje.
PATVIRTINTA
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d. įsakymu
Nr. A- 1294 (8.1)
KELIŲ TRANSPORTO VEIKLOS LICENCIJAVIMO TAISYKLĖS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklės (toliau - Taisyklės) nustato licencijų verstis licencijuojama keleivių vežimo kelių transporto priemonėmis už atlygį veikla ir jų kopijų išdavimo, pratęsimo, keitimo, dublikatų išdavimo, galiojimo sustabdymo, galiojimo sustabdymo panaikinimo, galiojimo panaikinimo tvarką, licencijuojamos veiklos sąlygas, vežėjo teises ir pareigas, transporto vadybininko pripažinimo netinkamu vadovauti vežėjo transporto veiklai tvarką ir licencijuojamos veiklos sąlygų laikymosi priežiūrą.
II. LICENCIJOS RŪŠYS IR NAUDOJIMOSI LICENCIJOMIS SĄLYGOS
2. Šiaulių rajono savivaldybės administracija (toliau - Administracija) išduoda licenciją verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančią teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi licenciją išdavusios savivaldybės teritorijoje.
3. Vežėjo, turinčio Taisyklių 2 punkte nurodytą licenciją, keleiviams vežti naudojamai kelių transporto priemonei išduodama licenciją atitinkanti licencijos kopija. Kelių transporto priemonė turi būti valdoma ar naudojama nuosavybės, patikėjimo teise ar nuomojama, neteikiant vairavimo ir techninės priežiūros paslaugų, ir neterminuotai arba laikinai.
4. Kelių transporto priemonė gali turėti tik vieną licencijos kopiją. Licencijos kopija, išduota vienai kelių transporto priemonei, negali būti naudojama kitai kelių transporto priemonei.
5. Licencija turi būti laikoma vežėjo gyvenamojoje vietoje ar buveinėje, o licencijos kopija - kelių transporto priemonėje.
6. Draudžiama vykdyti licencijuojamą keleivių vežimo kelių transporto priemonėmis už atlygį veiklą neturint galiojančios licencijos arba tuo atveju, kai licencijos galiojimas sustabdytas. Draudžiama vežti keleivius kelių transporto priemone už atlygį neturint galiojančios licencijos kopijos arba tuo atveju, kai licencijos kopijos galiojimas sustabdytas.
III. LICENCIJĄ IŠDUODANČIOS INSTITUCIJOS ĮGALIOJIMAI
7. Pritarus Šiaulių rajono savivaldybės administracijos Eismo saugumo komisijai, Administracija:
IV. LICENCIJOS (LICENCIJOS KOPIJOS) IŠDAVIMAS
8. Licencijos išduodamos dešimčiai metų. Iki 2011 m. gruodžio 7 d. išduotos licencijos galioja iki 2014 m. gruodžio 31 d.
10. Vežėjas, pageidaujantis gauti licenciją arba pratęsti jos galiojimą, turi Administracijai pateikti nustatytos formos prašymą ir Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434, bei Reglamente (EB) Nr. 1071/2009 nurodytus dokumentus.
12. Vežėjas, norintis įgyti licencijos kopiją arba pratęsti jos galiojimo laiką, turi pateikti nustatytos formos prašymą ir Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434, nurodytus dokumentus.
13. Už licencijų (licencijų kopijų) išdavimą, pratęsimą, pakeitimą, dublikatų išdavimą mokama valstybės rinkliava.
14. Vadovaudamasi Šiaulių rajono savivaldybės administracijos keleivinio kelių transporto kontrolės nuostatais, patvirtintais Šiaulių rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2012 m. spalio 9 d. įsakymu Nr. A.1240, Administracija tikrina vežėjus, kaip jie laikosi licencijuojamos veiklos sąlygų.
15. Administracija išduodama licenciją, esant reikalui ir ją išdavus, ne rečiau kaip kas penkeri metai, iš įmonių, įstaigų ir organizacijų renka duomenis apie vežėją, vežėjo vadovą ir (ar) transporto vadybininką, jų teistumą ar jų atžvilgiu teismo priimtą apkaltinamąjį nuosprendį, valstybinį socialinį draudimą, taikytas administracines nuobaudas, vežėjo naudojamų transporto priemonių registraciją ir privalomąją techninę apžiūrą, nekilnojamąjį turtą, finansinę atskaitomybę, sumokėtas valstybės rinkliavas, transporto vadybininko profesinę kompetenciją ir tinkamumą vadovauti vežėjo transporto veiklai. Administracija gautą informaciją per 30 dienų pateikia Eismo saugumo komisijai.
16. Administracija gavusi informacijos, kad įmonė, kuri verčiasi profesine vežimo kelių transportu veikla neturi faktinės ir nuolatinės buveinės Europos sąjungos valstybėje narėje ar reikalaujamos profesinės kompetencijos, ir nėra nepriekaištingos reputacijos ar tinkamos finansinės būklės, nedelsiant raštu įspėja vežėją apie galimą licencijos galiojimo sustabdymą ar panaikinimą ir per 30 dienų informuoja Eismo saugumo komisiją.
17. Jeigu vežėjas, vežėjo vadovas ar transporto vadybininkas buvo nuteisti arba jiems buvo taikoma sankcija už vieną iš Reglamento (EB) Nr. 1071/2009 IV priede nurodytų pažeidimų, Administracija įpareigoja Eismo saugumo komisiją per 30 dienų įvertinti padarytą pažeidimą, nustatant ar vežėjas prarado ar neprarado nepriekaištingą reputaciją. Eismo saugumo komisija, įvertindama pateiktą medžiagą, esant reikalui atlikdama patikrinimą įmonės patalpose, ir nustatydama, kad nepriekaištinga reputacija individualiu atveju, atsižvelgus į išimtines aplinkybes, nėra prarasta, turi pateikti tinkamai pagrįstas ir patvirtintas išvadas.
18. Eismo saugumo komisija, apsvarsčiusi turimą informaciją, pasiūlymus ir išvadas pateikia Šiaulių rajono savivaldybės administracijos direktoriui. Jos teikimu pasirašyti Šiaulių rajono savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymai yra privalomi visiems šioje veikloje dalyvaujantiems vežėjams bei atskiriems ūkio subjektams.
IX. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
19. Vežėjas, vežėjo vadovas ar transporto vadybininkas atitinkamus sprendimus dėl licencijos (licencijos kopijos) neišdavimo (nepratęsimo), galiojimo sustabdymo, panaikinimo, nepriekaištingos reputacijos praradimo ar transporto vadybininko pripažinimo netinkamu vadovauti vežėjo transporto veiklai turi teisę apskųsti įstatymų nustatyta tvarka.
_____________________________
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS IŠDAVIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau išduoti licenciją, verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais.
Vežėjo, kam išduotina licencija rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS KOPIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS IŠDAVIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau išduoti licencijos kopiją, verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais.
Vežėjo, kam išduotina licencijos kopija rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS GALIOJIMO PRATĘSIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau pratęsti licencijos, verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, galiojimą.
Vežėjo, kam pratęsiamas licencijos galiojimas, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS KOPIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS GALIOJIMO PRATĘSIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau pratęsti licencijos kopijos, verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, galiojimą.
Vežėjo, kam pratęsiamas licencijos kopijos galiojimas, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS DUOMENŲ PAKEITIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau pakeisti licencijos, verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, duomenis.
Vežėjo, kam keičiami licencijos duomenys, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS KOPIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS DUOMENŲ PAKEITIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau pakeisti licencijos kopijos, verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, duomenis.
Vežėjo, kam keičiami licencijos kopijos duomenys, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS DUBLIKATO IŠDAVIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau išduoti licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, dublikatą.
Vežėjo, kam išduotinas licencijos dublikatas, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS KOPIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS DUBLIKATO IŠDAVIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau išduoti licencijos kopijos, verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, dublikatą.
Vežėjo, kam išduotinas licencijos kopijos dublikatas, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS PANAIKINIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau panaikinti licenciją verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais.
Vežėjo, kam panaikinama licencija, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Forma patvirtinta
Šiaulių rajono savivaldybės administracijos
direktoriaus 2012 m. spalio 19 d.
įsakymu Nr.A-1294 (8.1)
____________________________
(Vardas, pavardė)
______________________________
(Adresas, telefono Nr.)
_____________________________________
(Asmens dokumento Nr. ir išdavimo data)
Šiaulių rajono savivaldybės
administracijos direktoriui
PRAŠYMAS DĖL LICENCIJOS KOPIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS PANAIKINIMO
201_ m. ______________________ d.
Šiauliai
Prašau panaikinti licencijos kopiją verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais.
Vežėjo, kam panaikinama licencijos kopija, rekvizitai:
___________________________________________________________________________
(fizinio asmens kodas, vardas (-ai), pavardė (-ės) ir gyvenamoji vieta arba juridinio asmens kodas, pavadinimas, teisinė forma ir buveinė)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________ ______________________
(Parašas) (Vardas, pavardė)
Laikinas Nr.
2012 m. spalio 19 d.
Nr. A-1294 (8.1)
ĮSAKYMO
INFORMACINIS LAPAS