LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI TVARKOS APRAŠO, KOMISIJOS NUOSTATŲ IR DARBO REGLAMENTO PATVIRTINIMO

2010 m. gruodžio 29 d. Nr. V-1145

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; 2010, Nr. 142-7263) 9 straipsnio 9 dalimi ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 7 d. nutarimo Nr. 1654 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 150-6713) nuostatomis:

1. T v i r t i n u:

1.1. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti tvarkos aprašą (pridedama);

1.2. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos nuostatus (pridedama);

1.3. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos darbo reglamentą (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2011 metų sausio 1 d.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 29 d.

įsakymu Nr. V-1145

LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – naujo profilio paslaugas) išdavimo / atsisakymo išduoti tvarkos aprašas (toliau – aprašas) nustato prašymų pateikimo Sveikatos apsaugos ministerijai, šių prašymų nagrinėjimo ir sprendimų priėmimo tvarką.

2. Šio aprašo nuostatomis privalo vadovautis asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), šių įstaigų dalininkai, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK), teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK).

II. PRAŠYMŲ PRIĖMIMO IR NAGRINĖJIMO TVARKA

3. ASPĮ, norėdama sudaryti sutartį su TLK dėl naujo profilio paslaugų apmokėjimo iš PSDF biudžeto lėšų, suderinusi su dalininku, pateikia prašymą Sveikatos apsaugos ministerijai.

4. Prašyme ASPĮ nurodo motyvus ir argumentus dėl naujo profilio paslaugų, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, teikimo tikslingumo.

5. Sveikatos apsaugos ministerija, gavusi ASPĮ prašymą, kreipiasi į VLK dėl informacijos apie numatomą teikti naujo profilio paslaugą tikslingumo.

6. VLK:

6.1. lygina veiklos zonos aptarnaujamiems gyventojams suteiktos paslaugos vartojimo rodiklį su šalies vidurkiu:

6.1.1. jeigu paslaugos vartojimo rodiklis didesnis nei šalies vidurkis, lygus jam arba nežymiai mažesnis, daro išvadą, kad paslaugos poreikio nėra;

6.1.2. jeigu paslaugos vartojimo rodiklis žymiai mažesnis, nei šalies vidurkis, apklausia ASPĮ dėl jų galimybės padidinti šios paslaugos teikimo apimtis;

6.2. jeigu apklaustos ASPĮ gali padidinti šios paslaugos teikimo apimtis, daro išvadą, kad paslaugos poreikio nėra;

6.3. jeigu apklaustos ASPĮ negali padidinti šios paslaugos teikimo apimčių, vertina, ar siūlanti teikti naujo profilio paslaugas ASPĮ apima ligų (pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją, TLK-10) gydymo, diagnostinių ir gydomųjų technologijų, nurodytų atitinkamo ligų gydymo profilio paslaugų teikimo specialiuosiuose reikalavimuose, spektrą:

6.3.1. ar teiks naujo profilio paslaugą visą parą;

6.3.2. ar nesieja naujo profilio paslaugos teikimo su kitų (mokamų) paslaugų teikimu;

6.3.3. ar TLK kontrolės procedūrų metu buvo nustatyta sistemingų, kartotinių pažeidimų.

7. VLK surinktą ir apibendrintą medžiagą pateikia Sveikatos apsaugos ministerijai.

8. Išvadoms dėl leidimų teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti parengti sveikatos apsaugos ministro įsakymu sudaroma nuolatos veikianti komisija (toliau – Komisija), į kurios sudėtį įeina:

8.1. sveikatos apsaugos viceministras;

8.2. Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento atstovai;

8.3. Sveikatos apsaugos ministerijos Korupcijos prevencijos skyriaus atstovas;

8.4. VLK atstovai;

8.5. sekretorius.

9. Komisija veikia pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintus nuostatus ir darbo reglamentą.

10. Komisija ASPĮ vertina remdamasi Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos įgyvendinimo rezultatų analize ir VLK pateiktais duomenimis bei vadovaujasi minėtoje programoje nustatytais kriterijais.

III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

11. Galutinį sprendimą dėl leidimo teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti priima sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Komisijos išvadas.

12. Apie priimtą sprendimą išduoti leidimą / neišduoti leidimo teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas Sveikatos apsaugos ministerija raštu praneša ASPĮ darbo reglamento nustatyta tvarka.

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 29 d.

įsakymu Nr. V-1145

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Komisija vertina naujo profilio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų (toliau – naujo profilio paslaugų), apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų, poreikį, ketinančias šias paslaugas teikti įstaigas ir teikia išvadas sveikatos apsaugos ministrui dėl išdavimo / atsisakymo išduoti leidimus įstaigoms, ketinančioms teikti naujo profilio paslaugas.

2. Komisija tvirtinama sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Komisiją sudaro šie nariai: pirmininkas – sveikatos apsaugos viceministras, Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento atstovai, Korupcijos prevencijos skyriaus atstovas, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai. Komisijos techninį organizacinį darbą vykdo jos sekretorius.

3. Komisija savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Seimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, Komisijos darbo reglamentu, šiais nuostatais bei kitais teisės aktais.

4. Komisijos darbas grindžiamas kolegialiu klausimų svarstymu, teisėtumo ir viešumo principais, taip pat asmenine komisijos narių atsakomybe už priskirtų klausimų sprendimą.

II. KOMISIJOS UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS

5. Pagrindinis Komisijos uždavinys – pagal pateiktus dokumentus įvertinti naujo profilio paslaugų, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, poreikį ir pateikti atitinkamas išvadas sveikatos apsaugos ministrui.

6. Įgyvendindama pagrindinį uždavinį, Komisija atlieka šias funkcijas:

6.1. išnagrinėja ASPĮ prašymą ir VLK pateiktus dokumentus;

6.2. atsižvelgdama į ASPĮ pagrindimą, VLK pateiktą medžiagą ir išvadas dėl naujo profilio paslaugų poreikio, priima vieną iš nurodytųjų sprendimų:

6.2.1. siūlo sveikatos apsaugos ministrui išduoti leidimą teikti naujo profilio paslaugas;

6.2.2. siūlo sveikatos apsaugos ministrui atsisakyti išduoti leidimą teikti naujo profilio paslaugas.

III. KOMISIJOS TEISĖS

7. Komisija, vykdydama savo funkcijas, turi teisę pasikviesti į posėdį sveikatos priežiūros įstaigos, pateikusios prašymą, atstovą.

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 29 d.

įsakymu Nr. V-1145

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Šis reglamentas nustato Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos (toliau – Komisija) darbo tvarką.

2. Komisija savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Seimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, Komisijos nuostatais ir šiuo darbo reglamentu bei kitais teisės aktais.

3. Komisijos darbas grindžiamas kolegialiu klausimų svarstymu, teisėtumo ir viešumo principais, taip pat asmenine komisijos narių atsakomybe už priskirtų klausimų sprendimą.

II. KOMISIJOS POSĖDŽIAI

4. Komisijos posėdžiai rengiami atsižvelgiant į gautų prašymų skaičių.

5. Posėdžiui pirmininkauja komisijos pirmininkas.

6. Posėdis yra teisėtas, jei jame dalyvauja du trečdaliai komisijos narių. Komisijos sprendimai priimami paprasta balsų dauguma. Jeigu balsų skaičius pasiskirsto po lygiai, lemiamąjį balsą turi Komisijos pirmininkas.

7. Posėdžio metu Komisijos nariams sprendžiamą klausimą pristato VLK atstovas (komisijos narys).

III. KOMISIJOS SPRENDIMAI

8. Posėdis protokoluojamas. Protokole nurodoma posėdžio data, dalyviai, nagrinėto klausimo esmė. Komisijos išvados įforminamos protokolu. Protokolą pasirašo Komisijos pirmininkas ir sekretorius.

9. Komisijos posėdžių protokolus rengia Komisijos sekretorius.

10. Protokolas turi būti parengtas ir pasirašytas ne vėliau kaip per 5 darbo dienas.

11. Pasirašytų protokolų kopijos pateikiamos sveikatos apsaugos ministrui ir Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos.

_________________