FINANSINIŲ NUSIKALTIMŲ TYRIMO TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS DIREKTORIAUS, VYRIAUSIOJO KOMISARO
Į S A K Y M A S
DĖL ADMINISTRACINIO TEISĖS PAŽEIDIMO PROTOKOLO, NUTARIMO IR PRANEŠIMO FORMŲ, ADMINISTRACINIO TEISĖS PAŽEIDIMO PROTOKOLO IR NUTARIMO FORMŲ PILDYMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
2003 m. lapkričio 25 d. Nr. 103V
Vilnius
Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso normų reikalavimus bei siekdamas nustatyti Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie Vidaus reikalų ministerijos struktūriniuose padaliniuose administracinių teisės pažeidimų protokolų ir nutarimų administracinių teisės pažeidimų bylose įforminimo vieningą tvarką:
1. Tvirtinu pridedamas:
1.3. Administracinio teisės pažeidimo protokolo ir nutarimo administracinio teisės pažeidimo byloje formų pildymo taisykles;
2. Nustatau, kad šiuo įsakymu patvirtintų dokumentų formų dalių apimtys prireikus gali būti keičiamos.
3. Įpareigoju:
3.1. FNTT apskričių skyrių vadovus užtikrinti, kad įforminant išaiškintus administracinius teisės pažeidimus būtų naudojamos šiuo įsakymu patvirtintos protokolo, nutarimo ir pranešimo formos ir jos būtų pildomos vadovaujantis jų pildymo taisyklėmis.
PATVIRTINTA
Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie
VRM direktoriaus, vyriausiojo komisaro
2003 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. 103V
FINANSINIŲ NUSIKALTIMŲ TYRIMO TARNYBA
PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS
ADMINISTRACINIO TEISĖS PAŽEIDIMO
PROTOKOLAS Nr._______
200___ m. ___________________ d. ______ val.
_______________________________________
(surašymo vieta)
Aš, Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos_________________________________________
(protokolą surašiusio pareigūno pareigos, vardas, pavardė)
_______________________________________________________________________________ ,
remdamasis (-i) Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso 259, 2591 ir 260 straipsniais, šį protokolą surašiau dėl to, kad ________________________________________________________
(pažeidėjo (-os) vardas, pavardė, asmens kodas (asmens tapatybę
________________________________________________________________________________
liudijančio dokumento pavadinimas, jo serija, numeris, išdavimo data ir kas išdavė)
_______________________________________________________________________________ ,
gyvenantis (-i)____________________________________________________________________ ,
dirbantis (-i), besimokantis (-i)________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ ,
(pažeidėjo (-os) pareigos, darbovietė ir adresas)
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(administracinio teisės pažeidimo laikas, vieta, esmė)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ir tuo pažeidė_____________________________________________________________________
(nurodyti teisės akto pavadinimą, straipsnį, jo dalis ir punktus)
________________________________________________________________________________
Todėl pažeidėjui turi būti taikoma Administracinių teisės pažeidimų kodekso __________________
straipsnio (-ių) ___________dalyje (-yse) numatyta nuobauda.
Metų laikotarpyje pažeidėjas_____________________________________ trauktas administracinėn
(vardas, pavardė)
atsakomybėn pagal Administracinių teisės pažeidimų kodekso_______straipsnio____dalį buvo,
nebuvo (nereikalingą išbraukti) ____________________ .
(data)
Teisės pažeidimo faktą (faktus) liudija (jeigu yra):________________________________________
________________________________________________________________________________
(vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamoji vieta, parašas)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Kita svarbi informacija:_____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Administracinėn atsakomybėn traukiamam asmeniui išaiškintos jo teisės ir pareigos, nustatytos Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso 272 straipsnyje:
„Administracinėn atsakomybėn traukiamas asmuo turi teisę susipažinti su bylos medžiaga, duoti paaiškinimus, pateikti įrodymus, pareikšti prašymus; nagrinėjant bylą, naudotis teisine advokato ar kito įgalioto atstovo, turinčio aukštąjį teisinį universitetinį arba jam prilyginamą išsilavinimą, pagalba; kalbėti gimtąja kalba arba ta kalba, kurią jis moka, ir naudotis vertėjo paslaugomis, jeigu nemoka lietuvių kalbos; apskųsti nutarimą byloje. Administracinio teisės pažeidimo byla nagrinėjama, dalyvaujant administracinėn atsakomybėn traukiamam asmeniui. Nesant šio asmens, byla gali būti išnagrinėta tik tais atvejais, kai yra duomenų, jog jam laiku pranešta apie bylos nagrinėjimo vietą ir laiką, ir jeigu iš jo negautas prašymas atidėti bylos nagrinėjimą. Tuo atveju, kai yra gautas prašymas atidėti bylos nagrinėjimą, ji gali būti išnagrinėta nedalyvaujant asmeniui, jeigu administracinio teisės pažeidimo bylą nagrinėjantis organas (pareigūnas), pripažinęs neatvykimo į bylos nagrinėjimą priežastis nesvarbiomis, atmeta administracinėn atsakomybėn traukiamo asmens prašymą.“
Su protokolo turiniu esu supažindintas, protokolo tekstas išverstas į man suprantamą ____________________
kalbą, išaiškintos teisės ir pareigos, nustatytos Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso 272 straipsnyje. ________________________
(parašas)
Traukiamo administracinėn atsakomybėn paaiškinimas:____________________________________
________________________________________________________________ ________________
________________________________________________________________ ________________
________________________________________________________________ ________________
________________________________________________________________ ________________
________________________________________________________________ ________________
____________________________________________________________
Paaiškinimas surašytas teisingai ____________________ __________________
(parašas) (vardas, pavardė)
Protokolą surašė _____________________ _____________________
(parašas) (pareigos, vardas, pavardė)
______________
PATVIRTINTA
Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie
VRM direktoriaus, vyriausiojo komisaro
2003 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. 103V
FINANSINIŲ NUSIKALTIMŲ TYRIMO TARNYBA PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS
NUTARIMAS
ADMINISTRACINIO TEISĖS PAŽEIDIMO BYLOJE Nr._______
200___ m. ___________________ d. ______ val.
_______________________________
(surašymo vieta)
Aš, ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ ,
(Nutarimą priėmusio pareigūno pareigos, vardas, pavardė)
vadovaudamasis Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso (toliau LR ATPK) 2253 straipsniu, išnagrinėjęs (-usi)
(pažeidėjo (-os) vardas, pavardė, asmens kodas (asmens kodo neturinčio asmens identifikuojančio dokumento,
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ ,
pavadinimas, numeris, išdavimo data))
gyvenančio (-ios)__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ ,
(gyvenamoji vieta)
dirbančio (-ios)____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(pažeidėjo (-os) pareigos, darbovietė, jos kodas ir adresas, kiti duomenys)
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ ,
administracinio teisės pažeidimo bylą pagal administracinio teisės pažeidimo protokolą Nr.________
_______________________________________________________________________________ ,
surašytą 200 m. mėn. d.,
NUSTAČIAU:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(išdėstyti bylos nagrinėjimo metu nustatytas aplinkybes)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(Nurodyti teisės akto, kurio nuostatas pažeidė asmuo, pavadinimą, numerį, datą, straipsnį, jo dalis ir punktus)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(Nurodyti už šį pažeidimą numatančio atsakomybę teisės akto pavadinimą, straipsnį, jo dalis)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Atsižvelgdamas (-a) į tai, kas išdėstyta, vadovaudamasis (-si) LR ATPK 30 str., 287 str.__________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(straipsniai ir jų dalys)
NUTARIAU: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(nurodyti asmens, dėl kurio priimtas nutarimas, vardą ir pavardę, skiriamos administracinės nuobaudos rūšį, sprendimą dėl
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
paimtų iš pažeidėjo daiktų ir dokumentų)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Šis nutarimas per dešimt dienų nuo nutarimo priėmimo dienos gali būti apskųstas apygardos administraciniam teismui. Jeigu šis terminas praleistas dėl svarbių priežasčių, jį pareiškėjo prašymu gali atnaujinti atitinkamas administracinis teismas.
Bauda turi būti sumokėta ne vėliau kaip per 15 dienų nuo nutarimo gavimo dienos, o jeigu nutarimas apskundžiamas – ne vėliau kaip per 15 dienų nuo pranešimo apie skundo nepatenkinimo dienos į Valstybinės mokesčių inspekcijos sąskaitą, įmokos kodas____________________________________________ .
Nustatytu laiku nesumokėjus baudos, ji išieškoma Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso 314 straipsnio nustatyta tvarka.
__________________ |
__________________ |
__________________ |
(pareigos) |
(parašas) |
(vardas, pavardė) |
Nutarimo Nr.____________ nuorašą gavau: 200_ m.__________ mėn.__ d. ___________________
(pažeidėjo vardas, pavardė, parašas)
Nutarimo nuorašas išsiųstas paštu 200____ m._________ mėn._____ .d. kvito Nr.________________
(darbuotojo vardas, pavardė, parašas)
______________
PATVIRTINTA
Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie
LR VRM direktoriaus, vyriausiojo komisaro
2003 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. 103V
ADMINISTRACINIO TEISĖS PAŽEIDIMO PROTOKOLO ir nutarimo administracinio teisės pažeidimo byloje FORMų PILDYMO TAISYKLĖS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Šios protokolo dėl administracinio teisės pažeidimo ir nutarimo administracinio teisės pažeidimo byloje formų užpildymo taisyklės (toliau – Taisyklės) nustato protokolo dėl administracinio teisės pažeidimo (toliau – protokolas) ir nutarimo administracinio teisės pažeidimo byloje (toliau – nutarimas) formų (toliau – forma) užpildymo tvarką. Naudoti formas ir laikytis Taisyklių privalo visi Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie LR VRM pareigūnai (toliau – pareigūnai), turintys teisę surašyti protokolus pagal Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso (toliau – ATPK) 259 ir 259¹ straipsnius bei priimti nutarimus pagal ATPK 2253 straipsnį.
3. Jeigu protokolas arba nutarimas pildomas (spausdinamas) keliuose lapuose, tai numeruoti pradedama nuo antrojo lapo, numeriai arabiškais skaitmenimis be jokių papildomų simbolių (taškelių, brūkšnelių ar panašiai) rašomi viršutinės lapo paraštės viduryje.
Jeigu protokolas arba nutarimas pildomas (spausdinamas) abiejose lapo pusėse, tai puslapių numeravimo tvarka analogiška lapų numeracijai.
4. Protokolas arba nutarimas pildomas aiškiai, įskaitomai, be trynimų ir braukymų. Taisymai turi būti patvirtinti dokumentą surašiusio pareigūno parašu.
II. Protokolo PILDYMAS
1. ĮŽANGINĖS DALIES PILDYMAS
7. Šioje protokolo dalyje turi būti nurodoma:
7.3. žinios apie pažeidėją:
7.3.1. vardas (-ai), pavardė, asmens kodas (jeigu neturi dokumento su asmens kodu – kito asmenį identifikuojančio dokumento pavadinimas, numeris, išdavimo data);
2. DĖSTOMOSIOS DALIES PILDYMAS
8. Šioje protokolo dalyje turi būti nurodomos nustatyto administracinio teisės pažeidimo aplinkybės:
8.2. administracinio teisės pažeidimo esmė (kėsinimosi objektas ir jo vertingumas, pažeidimo padarymo būdas, žalos pobūdis ir dydis, pažeidimo tikslai, motyvai, mastas, stadijos ir panašiai);
8.3. pažeidėjo apibūdinimas (šeiminė padėtis, išsilavinimas, ar prisipažino padaręs pažeidimą, ar gailisi, koks požiūris į savanorišką žalos atlyginimą ir panašiai), pažeidėjo kaltės laipsnis (ar tai tyčinis pažeidimas, ar dėl neatsargumo);
8.4. jeigu yra nustatytos lengvinančios aplinkybės, nurodyti jas, pvz.:
8.4.4. teisės pažeidimas padarytas pažeidžiant būtinojo reikalingumo sąlygas (kitos ATPK 31 straipsnyje numatytos atsakomybę už administracinį teisės pažeidimą lengvinančios aplinkybės);
8.5. jeigu yra nustatytos sunkinančios aplinkybės, nurodyti jas, pvz.:
8.5.1. teisės pažeidimas padarytas grupės asmenų (pareigūnas, atsižvelgdamas į atskirų asmenų dalyvavimo padarant teisės pažeidimą pobūdį ir laipsnį ar paramą išaiškinant pažeidimo padarymo aplinkybes ir jį padarant dalyvaujančius asmenis, gali jiems nepripažinti šios aplinkybės atsakomybę sunkinančia aplinkybe);
8.5.3. pakartotinai per metus padarytas tokios pačios rūšies teisės pažeidimas, už kurį asmeniui jau buvo paskirta administracinė nuobauda;
9. Be nustatytų administracinio teisės pažeidimo aplinkybių, protokolodėstomojoje dalyje turi būti nurodyta:
9.3. ar asmuo, kuriam surašomas protokolas, anksčiau (per metus) buvo baustas už tos pačios rūšies teisės pažeidimus ir, jei baustas, nurodyti, kada (datą) ir už kokius;
9.4. liudytojų, paliudijančių teisės pažeidimo faktą, dėl kurio surašomas protokolas, jei jie yra, vardai, pavardės, adresai, parašai;
3. BAIGIAMOSIOS DALIES PILDYMAS
10. Protokolo baigiamojoje dalyje išdėstomos atsakomybėn traukiamo asmens teisės ir pareigos, numatytos ATPK 272 straipsnyje.
11. Pažeidėjas turi būti supažindinamas su jo teisėmis ir pareigomis, informuojamas apie bylos nagrinėjimo laiką ir vietą (jeigu protokolo surašymo metu tai yra žinoma).
13. Protokolo baigiamojoje dalyje pažeidėjas gali pateikti savo paaiškinimus ir pastabas dėl protokolo turinio, taip pat išdėstyti savo atsisakymo jį pasirašyti motyvus.
III. Nutarimo pildymas
1. ĮŽANGINĖS DALIES PILDYMAS
15. Šioje nutarimo dalyje turi būti nurodoma:
15.3. žinios apie pažeidėją:
15.3.1. vardas (-ai), pavardė, asmens kodas (jeigu neturi dokumento su asmens kodu – kito asmenį identifikuojančio dokumento pavadinimas, numeris, išdavimo data);
15.3.2. gyvenamoji vieta (gyvenamąja vieta laikoma ta vieta, kur asmuo nuolat ar daugiausia gyvena);
2. MOTYVUOJAMOSIOS DALIES PILDYMAS
16. Šioje nutarimo dalyje turi būti nurodomos bylos nagrinėjimo metu nustatytos aplinkybės:
16.1. administracinio teisės pažeidimo pobūdis (kėsinimosi objektas ir jo vertingumas, pažeidimo padarymo būdas, laikas, vieta, įrankiai ir priemonės, žalos pobūdis ir dydis ir panašiai);
16.2. pažeidėjo apibūdinimas (šeiminė padėtis, išsilavinimas, elgesys iki pažeidimo padarymo (anksčiau padaryti pažeidimai ar nusikaltimai) ir po pažeidimo padarymo: ar prisipažino padaręs pažeidimą, ar gailisi, koks požiūris į savanorišką žalos atlyginimą ir panašiai);
16.3. pažeidėjo kaltės laipsnis (ar tai tyčinis pažeidimas, ar dėl neatsargumo, pažeidimo tikslai ir motyvai);
3. REZOLIUCINĖS DALIES PILDYMAS
18. Rezoliucinė nutarimodalis susideda iš dviejų dalių, kuriose pareigūnas išdėsto priimtus sprendimus.
19. Išnagrinėjęs bylą ir vadovaudamasis ATPK 287 straipsniu, pareigūnas pirmoje nutarimorezoliucinėje dalyje privalo nurodyti:
19.3. vieną iš priimtų sprendimų:
20. Jeigu yra priimtas nutarimas skirti administracinę nuobaudą, tai nutarimopirmoje rezoliucinėje dalyje turi būti nurodyta:
20.2. jeigu yra atsakomybę lengvinančių arba sunkinančių aplinkybių, reikia nurodyti šias aplinkybes nustatantį ATPK straipsnį ir konkretų punktą;
20.3. vadovaujantis ATPK 33 straipsniu, jeigu asmuo padaro du arba daugiau teisės pažeidimų, administracinė nuobauda skiriama už kiekvieną teisės pažeidimą atskirai. Tačiau galutinai pažeidėjui turi būti paskirta administracinė nuobauda sunkesnio administracinio teisės pažeidimo ribose. Todėl nutarimeturi būti nurodyta už kiekvieną pažeidimą atskirai paskirta administracinė nuobauda ir galutinė administracinė nuobauda. Be to, kelių pažeidimų atveju reikia nurodyti ir atitinkamas ATPK 33 straipsnio nuostatas;
21. Jeigu yra priimtas nutarimas nutraukti bylą, tai nutarimorezoliucinėje dalyje turi būti nurodytas pagrįstas bylos nutraukimo pagrindas (ATPK straipsnis ir punktas). Vadovaujantis ATPK 250 ir 251 straipsniais, byla gali būti nutraukta tokiomis aplinkybėmis:
21.2. kai asmeniui, padariusiam priešingą teisei veikimą arba neveikimą, nėra sukakę šešiolikos metų amžiaus;
21.7. kai iki bylos nagrinėjimo pasibaigia ATPK 35 straipsnyje numatyti administracinės nuobaudos skyrimo terminai;
21.8. kai dėl to paties fakto administracinėn atsakomybėn patraukto asmens atžvilgiu yra priimtas kompetentingos institucijos (pareigūno) nutarimas skirti administracinę nuobaudą arba nepanaikintas nutarimas nutraukti bylą, taip pat jeigu dėl to pažeidimo iškelta baudžiamoji byla;
22. Jei bylą nagrinėjantis pareigūnas, atsižvelgdamas į ATPK 30 straipsnio 2 dalyje, 31 straipsnyje ir kituose Lietuvos Respublikos įstatymuose nustatytas atsakomybę lengvinančias aplinkybes, vadovaudamasis teisingumo ir protingumo kriterijais, nusprendžia paskirti mažesnę, nei sankcijoje numatytoji minimali nuobauda, arba paskirti švelnesnę, nei sankcijoje numatytoji nuobauda, arba visai neskirti administracinės nuobaudos, tada yra pildoma antroji nutarimorezoliucinė dalis, nurodant tokio sprendimo motyvus. Paskirtos baudos dydis nurodomas skaičiais bei žodžiais.
23. Antra nutarimorezoliucinė dalis dėl ATPK 301 straipsnio taikymo įsigalioja tik sankcionavus apylinkės teismo teisėjui, t. y. kai teisėjas antroje nutarimorezoliucinėje dalyje nurodo savo darbovietę, pareigas, vardą, pavardę, datą ir pasirašo. Sankcijos negavus, nutarimo dalis dėl administracinės nuobaudos sušvelninimo ar neskyrimo neįsigalioja, todėl turi būti vykdoma pirmoji nutarimorezoliucinė dalis dėl administracinės nuobaudos paskyrimo.
4. BAIGIAMOSIOS DALIES PILDYMAS
25. Nutarimo baigiamojoje dalyje nurodomas paskirtos administracinės nuobaudos – baudos sumokėjimo terminas. ATPK 313 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad baudą pažeidėjas turi sumokėti ne vėliau kaip per 15 dienų nuo nutarimo skirti baudą įteikimo jam dienos, o jei toks nutarimas apskundžiamas, – ne vėliau kaip per 15 dienų nuo pranešimo apie skundo nepatenkinimą dienos.
26. Vadovaudamasis ATPK 313 straipsnio 4 dalimi, atsižvelgdamas į pažeidėjo turtinę padėtį, į paskirtos baudos dydį ir kitas reikšmingas aplinkybes, bylą nagrinėjantis pareigūnas gali baudos mokėjimą išdėstyti per laikotarpį iki dvejų metų. Taikydamas baudos mokėjimo dalimis būdą, pareigūnas turi nurodyti baudos mokėjimo periodiškumą (pavyzdžiui, kas mėnesį) ir kiekvieną mokėjimo periodą mokėtinos sumos dydį (pavyzdžiui, vieną trečdalį paskirtos baudos).
27. Nutarimo baigiamojoje dalyje nurodoma sumokėti baudą į Apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos biudžeto pajamų surenkamąją sąskaitą banke, kuriame yra atidaryta jos biudžeto pajamų surenkamoji sąskaita.
28. Nutarimo baigiamojoje dalyje reikia nurodyti nutarimo apskundimo tvarką (numatytą ATPK 292 straipsnyje). Nutarimas gali būti apskųstas apygardos administraciniam teismui pagal institucijos, priėmusios nutarimą, buvimo vietą.
III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
PATVIRTINTA
Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie
VRM direktoriaus, vyriausiojo komisaro
2003 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. 103V
FINANSINIŲ NUSIKALTIMŲ TYRIMO TARNYBA
PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS
PRANEŠIMAS Nr.
200___ m. ___________________ d. ______ val.
_______________________________
(įmonės, įstaigos pavadinimas)
_______________________________
Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso 314 straipsniu, siunčiame nutarimą Nr.____________________________
(nutarimą priėmusio pareigūno pareigos, vardas, pavardė)
dėl administracinės baudos paskyrimo Jūsų įmonės (įstaigos) darbuotojui
(vardas, pavardė, asmens kodas)
________________________________________________________________________________
kuriam paskirta__________________ Lt bauda.
Prašome išskaityti baudos sumą priverstinai iš pažeidėjo darbo užmokesčio ar kitokio uždarbio, pensijos ar stipendijos, vadovaujantis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso nustatytomis taisyklėmis ir pervesti ją į ________________________________________________________ banko __________________
poskyryje biudžeto pajamų surenkamąją sąskaitą Nr.____________ , banko kodas______________ ,
įmokos kodas___________________ . Apie nurodytos sumos išskaičiavimą prašome pranešti adresu:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pranešimą surašė:__________________________________________________________________
(padalinys, pareigos, vardas, pavardė, parašas)
PRIDEDAMA. Nutarimo, kuriuo paskirta bauda, nuorašas (______ lapai).
______________