CIVILINĖS SAUGOS DEPARTAMENTO PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS KRAŠTO APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS REIKŠMĖS IR PAVOJINGŲ OBJEKTŲ REGISTRO REGISTRAVIMO DUOMENŲ ANKETŲ PATVIRTINIMO
2001 m. liepos 27 d. Nr. 155
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. lapkričio 8 d. nutarimu Nr. 1386 patvirtintais Valstybinės reikšmės ir pavojingų objektų registro nuostatais,
1.1. Lietuvos ūkio pavojingų objektų registravimo duomenų anketą;
1.2. Hidrotechnikos statinių registravimo duomenų anketą;
1.3. Valstybinės reikšmės objektų registravimo duomenų anketą;
1.4. Registravimo duomenų anketų pildymo instrukciją.
2. Pavedu teritorinėms (apskričių) registro duomenų tvarkymo įstaigoms pateikti patvirtintas registravimo duomenų anketas Valstybinės reikšmės ir pavojingų objektų registro objektų vadovams ir iki 2001 m. lapkričio 1 d. užpildytas pateikti centrinės duomenų bazės tvarkymo įstaigai.
Direktorius plk. Antanas Paulikas
______________
Civilinės saugos departamento
prie Krašto apsaugos ministerijos direktoriaus
2001 07 27 įsakymu Nr. 155
Valstybinės reikšmės ir PAVOJINGŲ OBJEKTŲ REGISTRas
REGISTRAVIMO DUOMENŲ ANKETų PILDYMO INSTRUKCIJA
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinės saugos įstatymo (Žin., 1998, Nr. 115-3230) 10 straipsniu, Civilinės saugos departamentas prie Krašto apsaugos ministerijos rengia Valstybinės reikšmės ir pavojingų objektų registrą (toliau vadinama – Registras). Šio Registro nuostatai buvo patvirtinti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. lapkričio 8 d. nutarimu Nr. 1386 (Žin., 2000, Nr. 98-3117).
Registre bus kaupiami duomenys apie valstybinės reikšmės objektus ir pavojingus objektus (objektai, kuriuose naudojamos pavojingos medžiagos, ir hidrotechnikos statiniai).
Pavojingi objektai, kuriuose yra gaminamos, perdirbamos, laikomos, naudojamos pavojingos cheminės medžiagos, nustatomi vadovaujantis Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 1999 m. liepos 19 d. įsakymu Nr. 221 patvirtintais Lietuvos ūkio objektuose naudojamų pavojingų medžiagų ribiniais kiekiais (Žin., 1999, Nr. 68-2186).
Valstybinės reikšmės objektų sąrašą vadovaudamasi Lietuvos Respublikos civilinės saugos įstatymu (Žin., 1998, Nr. 115-3230) tvirtina Lietuvos Respublikos Vyriausybė.
Registro duomenys renkami Registro nuostatuose nustatyta tvarka. Pateiktas registravimo duomenų anketas pildo pavojingų objektų ir valstybinės reikšmės objektų vadovai arba jų įgalioti asmenys. Pateikiamus duomenis parašu ir spaudu tvirtina įmonės (ar jos filialo), kuriai priklauso minėti objektai, vadovas.
Duomenys apie objektus, atsižvelgiant į rūšį, yra pildomi į skirtingas anketas. Yra parengtos šios anketos:
1) Lietuvos ūkio pavojingų objektų registravimo duomenų anketa,
2) Hidrotechnikos statinių registravimo duomenų anketa,
3) Valstybinės reikšmės objektų registravimo duomenų anketa.
Valstybinės reikšmės ir pavojingų objektų registro identifikavimo numerį suteikia vadovaujančioji registro tvarkymo įstaiga, taip pat ji pildo ir kitus punktus, pažymėtus žvaigždute.
Teritorinės registro duomenų bazių tvarkymo įstaigos, gavusios iš duomenų teikėjų užpildytas anketas, užregistruoja jas ir duomenis apie anketos gavimą – datą ir registracijos numerį – nurodo anketoje. Duomenis centrinei registro duomenų bazės tvarkymo įstaigai teritorinių registro duomenų bazių tvarkymo įstaigos pateikia tik apie jų teritorijoje esančius registro objektus.
I. LIETUVOS ŪKIO Pavojingų objektų REGISTRAVIMO DUOMENŲ
anketos pildymo instrukcija
1. Pagrindiniai duomenys apie įmonę (arba filialą), kuriai priklauso pavojingi objektai
Šioje dalyje pateikiami duomenys apie įmonę (jos filialą), kuriai yra tiesiogiai pavaldūs pavojingi objektai.
Anketoje įrašomi:
1.1. -1.3. įmonės pavadinimas, kodas Įmonių rejestre, adresas;
1.4. įmonės (arba filialo) administracinio pastato arba statinio geografinės koordinatės;
1.5. veiklos rūšių pavadinimai ir kodai, kurie imami iš Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriaus;
1.6. įmonės darbuotojų skaičius, jei ji yra toje pačioje teritorijoje, kaip ir pavojingi objektai;
2. Įmonės pavojingų objektų (statinių) sąrašas
2 punkto pavadinime įrašomas įmonės pavadinimas.
Į lentelę įrašomi visi įmonei priklausantys pavojingi įmonės objektai. Pavojingas įmonės objektas šiuo atveju suprantamas kaip atskirame pastate esantis įmonės cechas, sandėlis ar kitas statinys, kuriame nuolat ar laikinai gaminama, laikoma, perkraunama, naudojama viena ar kelios pavojingos medžiagos ar jų atliekos. Jei įmonės buveinė yra viename pastate, kuris įvardijamas kaip pavojingas objektas, ir jame vykdoma viena ar kelių rūšių ekonominė veikla, o pati įmonė neskaidoma į padalinius (cechus, dirbtuves ar pan.), tai ši lentelė pildoma viena eilute, nurodant joje pačią įmonę.
Pirmoje lentelės skiltyje įrašomas pavojingo objekto numeris. Jį suteikia pati įmonė, kuriai priklauso pavojingi objektai. Šis numeris yra įrašomas kiekviename anketos puslapyje, viršuje.
Antroje lentelės skiltyje įrašomas pavojingo objekto kodas, kuri suteikia centrinė registro duomenų bazės tvarkymo įstaiga. Registro duomenų teikėjai šį kodą gauna per teritorinių registro duomenų bazių tvarkymo įstaigas. Pirmą kartą registro duomenų teikėjui pildant anketą, kodo stulpelis nepildomas, pildant pakartotinai – registro duomenų teikėjai privalo įrašyti centrinės registro duomenų bazės tvarkymo įstaigos suteiktą kodą.
Trečioje ir ketvirtoje lentelės skiltyse įrašomi pavojingo objekto pavadinimas ir adresas. Daugeliu atveju pavojingo objekto adresas gali sutapti su įmonės, kuriai jis priklauso, adresu, tačiau gana dažnai šie adresai yra skirtingi.
3. Duomenys apie pavojingą objektą
Trečioje anketos dalyje (3.1-3.14 punktai) pateikiami duomenys apie kiekvieną įmonės pavojingą objektą, įrašytą į sąrašą 2 anketos punkte. Ši anketos dalis pildoma kiekvienam pavojingam objektui atskirai, ir pildoma tiek egzempliorių, kiek yra įmonės pavojingų objektų. Duomenys apie konkretų pavojingą objektą yra pateikiami tik tai teritorinei registro duomenų bazių tvarkymo įstaigai, kurios teritorijoje yra pats pavojingas objektas neatsižvelgiant į tai, kur yra pati įmonė, kuriai yra pavaldus pavojingas objektas. Kartu su šiais duomenimis teritorinei registro tvarkymo įstaigai turi būti pateikiami pagrindiniai duomenys apie įmonę (1.1 -1.8 punktai), neatsižvelgiant į tai, ar jos administracinis pastatas yra apskrities teritorijoje, ar jo ten nėra. Jeigu įmonė turi pavojingų objektų ne vienoje apskrityje, tai kiekvienai teritorinei registro duomenų tvarkymo įstaigai yra sudaromas ir pateikiamas skirtingas pavojingų objektų sąrašas (2 punktas), į kurį įtraukiami tik jos teritorijoje (apskrityje) esantys pavojingi objektai.
3 anketos dalyje pildomi šie duomenys:
3.2- 3.4. pateikiami prašomi duomenys apie pavojingą objektą;
3.10. nurodomos savybės, charakterizuojančios pastatą ar statinį:
3.11. pateikiami duomenys apie pavojingas medžiagas, esančias pavojingame objekte:
Pirmoje lentelės skiltyje įrašomas CAS Nr. ir JTO kodas (jei žinoma). Šios skilties eilutėje žemiau įrašomas žymėjimas pagal pavojingų medžiagų klasifikaciją, atitinkantis Europos Sąjungos valstybių reikalavimus (ES Tarybos direktyvos 67/548/EEC ir 96/56/EC). Sekančioje šios skilties eilutėje yra įrašomas žymėjimas pagal rizikos frazes. Detaliau šis žymėjimas yra aprašomas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinio visuomenės sveikatos centro 1995 m. paruoštame informaciniame leidinyje „Pavojingų cheminių medžiagų ir preparatų žymėjimas „. Toliau šios skilties eilutėse įrašomi bendras (komercinis) ir cheminis medžiagos pavadinimai, pvz., bendras pavadinimas – soda, cheminis – natrio karbonatas. Jei žinomi abu pavadinimai – įrašomi abu, jei ne – kuris nors vienas. Jei pavojinga medžiaga yra ne gryna, bet kelių cheminių medžiagų mišinys ar tirpalas, įrašoma pagrindinė veiklioji medžiaga (t. y. pavojingiausia ar agresyviausia) ir jos arba tirpalo koncentracija.
Antroje lentelės skiltyje reikiamuose langeliuose žymimas medžiagos būvis ir kitos jos fizinės savybės (pvz., suskystintam amoniakui reikėtų pažymėti du langelius – gryna ir suskystintos dujos).
Trečioje ir ketvirtoje lentelės skiltyse analogiškai žymimos pavojingos medžiagos saugojimo sąlygos ir pobūdis.
Penktoje skiltyje pažymima, kaip medžiaga naudojama. Galima nurodyti kelis naudojimo būdus, pvz., jei medžiaga yra ir sandėliuojama, ir naudojama tame pačiame pavojingame objekte.
Lentelės apačioje įrašomas bendras medžiagos kiekis, esantis aprašomame pavojingame objekte, taip pat didžiausioje talpykloje, ir projektinis numatytas kiekis tame pavojingame objekte. Medžiagų kiekiai yra nurodomi tonomis.
Po lentele trumpai aprašoma, kokiame procese naudojama ši medžiaga;
Užpildžius lentelę, žemiau yra pateikiami duomenys (prognozė) apie galimą užteršimo mastą. Įrašomi tos pavojingos medžiagos, kuri avarijos metu sukeltų sunkiausias pasekmes, pavadinimas ir kiekis. Šiai pavojingai medžiagai ir bus atliekama prognozė. Taip pat nurodoma, ar šios medžiagos kiekis viršija kurį nors ribinių kiekių lygį (galimas atvejis, kad nereikės žymėti nė vieno langelio, jeigu pavojinga medžiaga pavojingame objekte nesiekia pirmo ribinių kiekių lygio, kai objektas patenka į pavojingų objektų sąrašą ne pagal vienos pavojingos medžiagos ribinį kiekį, o pagal bendrą pavojingų medžiagų kiekio įvertinimą).
Žemiau pateikiama galimo užteršimo masto prognozė (prognozuojama remiantis Civilinės saugos departamento 1992 m. patvirtinta Užterštumo stipriai veikiančiomis nuodingomis medžiagomis, įvykus avarijoms chemiškai pavojinguose objektuose, masto prognozavimo metodika ar kitomis metodikomis). Taip pat trumpai pateikiami kiti svarbūs galimų avarijų bei jų pasekmių prognozės duomenys, pateikti pavojingo objekto rizikos analizės studijoje, pvz., sprogimo, gaisro masto ir pasekmių prognozė;
4. Avarijos lokalizavimo ir likvidavimo priemonės
Šioje anketos dalyje pateikiami duomenys apie avarijos pavojingame objekte lokalizavimo ir likvidavimo priemones.
4.1.1. duomenys apie pavojingo objekto ryšių ir perspėjimo sistemą;
4.2.1. ar yra vidaus priešgaisrinis vandentiekis;
5. Avarijų likvidavimo išankstinis planavimas
Įrašoma, kokie planai ar instrukcijos, numatantys darbuotojų veiksmus avarijos pavojingame objekte atveju, yra parengti, jų parengimo ir patikslinimo datos.
6. Avarijų likvidavimo pavojingame objekte pratybos
Išvardijamos pratybos, susijusios su darbuotojų pasirengimu reaguoti į galimas pavojingame objekte avarijas. Nurodoma įvykusių pratybų data, pavadinimas, pratybų organizatorius ir jose dalyvavusios valstybinės priežiūros institucijos.
7. Įmonės pavojingų objektų teritorijos ir jo atskirų padalinių planai
Į lentelę surašomi visi kartu su registravimo duomenų anketa pateikiami planai ir schemos, nurodant atskiro plano ar schemos apimtį bei sudarymo metus. Turi būti pateikti pavojingo objekto teritorijos ir jo atskirų padalinių planai, kuriuose turi būti pažymėti ir sunumeruoti potencialiai pavojingi technologiniai įrenginiai, vandens tiekimo priemonės gaisrui gesinti, avarijos likvidavimo ir neutralizuojančių medžiagų saugojimo vietos ir kt. Taip pat turi būti pateiktos pavojingo objekto komunikacijų bei privažiavimo prie jo kelių schemos arba planai.
Pavojingo objekto registravimo duomenų anketą pasirašo ją užpildęs asmuo ir pavojingo objekto vadovas.
II. Pavojingų objektų – hidrotechnikos statinių anketos pildymo instrukcija
1. Duomenys apie tvenkinį (hidrostatinį)
1.1. Hidrostatinio identifikavimo kodas, kurį suteikia vadovaujančioji registro tvarkymo įstaiga.
Pateikiami šie duomenys apie tvenkinį:
1.4. tvenkinio įrengimo metai;
2. Pateikiama tvenkinio charakteristika:
3. Nurodomos šios hidrostatinių charakteristikos:
3.1. pateikiami duomenys, apibūdinantys užtvanką;
3.2. pateikiami potvynio pralaidos duomenys;
3.3. jeigu yra kiti statiniai, jie išvardijami;
3.4. jeigu yra vandens ėmimo įrenginiai įrašomi duomenys apie juos.
7. Pateikiami hidrostatinio ir teritorijos planai.
Pateikiamus duomenis patvirtina vadovas (savininkas) parašu bei spaudu.
III. Valstybinės reikšmės objektų anketos pildymo instrukcija
1. Pagrindiniai duomenys apie įmonę (arba filialą), kuriai priklauso valstybinės reikšmės objektai
Šioje dalyje pateikiami duomenys apie įmonę (jos filialą), kuriai yra tiesiogiai pavaldūs valstybinės reikšmės objektai.
Anketoje įrašomi:
1.1 -1.3. įmonės pavadinimas, kodas Įmonių rejestre, adresas;
1.4. įmonės (arba filialo) administracinio pastato arba statinio geografinės koordinatės;
1.5. veiklos rūšių pavadinimai ir kodai, kurie imami iš Ekonominės veiklos rūšių klasifikatoriaus;
2. Įmonės(filialo) valstybinės reikšmės objektų sąrašas
2 punkto pavadinime įrašomas įmonės pavadinimas.
Į lentelę įrašomi visi įmonei priklausantys valstybinės reikšmės objektai. Jei įmonės buveinė yra viename pastate, kuris įvardijamas kaip valstybinės reikšmės, o pati įmonė neskaidoma į padalinius, tai ši lentelė pildoma viena eilute, nurodant joje pačią įmonę.
Pirmoje lentelės skiltyje įrašomas valstybinės reikšmės objekto numeris. Jį suteikia pati įmonė, kuriai priklauso valstybinės reikšmės objektai. Šis numeris yra įrašomas kiekviename anketos puslapyje, viršuje.
Antroje lentelės skiltyje įrašomas valstybinės reikšmės objekto kodas, kuri suteikia centrinė registro duomenų bazės tvarkymo įstaiga. Registro duomenų teikėjai šį kodą gauna per teritorinių registro duomenų bazių tvarkymo įstaigas. Pirmą kartą registro duomenų teikėjui pildant anketą, kodo stulpelis nepildomas, pildant pakartotinai – registro duomenų teikėjai privalo įrašyti centrinės registro duomenų bazės tvarkymo įstaigos suteiktą kodą.
Trečioje ir ketvirtoje lentelės skiltyse įrašomi valstybinės reikšmės objekto pavadinimas ir adresas. Daugeliu atveju valstybinės reikšmės objekto adresas gali sutapti su įmonės, kuriai jis priklauso, adresu, tačiau gana dažnai šie adresai yra skirtingi.
3. Duomenys apie valstybinės reikšmės objektą
Trečioje anketos dalyje (3.1-3.10.12 punktai) pateikiami duomenys apie kiekvieną įmonės padalinį, įrašytą į sąrašą 2 anketos punkte. Ši anketos dalis pildoma kiekvienam valstybinės reikšmės objektui atskirai, ir pildoma tiek egzempliorių, kiek yra įmonės valstybinės reikšmės objektų. Duomenys apie konkretų valstybinės reikšmės objektą yra pateikiami tik tai teritorinei registro duomenų bazių tvarkymo įstaigai, kurios teritorijoje yra pats valstybinės reikšmės objektas neatsižvelgiant į tai, kur yra pati įmonė, kuriai yra pavaldus valstybinės reikšmės objektas. Kartu su šiais duomenimis teritorinei registro tvarkymo įstaigai turi būti pateikiami pagrindiniai duomenys apie įmonę (1.1 -1.8 punktai), neatsižvelgiant į tai, ar jos administracinis pastatas yra apskrities teritorijoje, ar jo ten nėra. Jeigu įmonė turi valstybinės reikšmės objektų ne vienoje apskrityje, tai kiekvienai teritorinei registro duomenų tvarkymo įstaigai yra sudaromas ir pateikiamas skirtingas valstybinės reikšmės objektų sąrašas (2 punktas), į kurį įtraukiami tik jos teritorijoje (apskrityje) esantys valstybinės reikšmės objektai.
3 anketos dalyje pildomi šie duomenys:
3.2- 3.4. pateikiami prašomi duomenys apie valstybinės reikšmės objektą;
3.9. pateikiami duomenys apie objekto atsakingus asmenis;
3.10. nurodomos savybės, charakterizuojančios pastatą ar statinį:
4. Valstybinės reikšmės objekto teritorijos ir jo atskirų padalinių planai
Į lentelę surašomi visi kartu su valstybinės reikšmės objekto anketa pateikiami planai ir schemos, nurodant jų apimtį ir sudarymo metus. Turi būti pateikti valstybinės reikšmės objekto teritorijos ir jo atskirų padalinių planai bei pateiktos valstybinės reikšmės objekto komunikacijų bei privažiavimo prie jo kelių schemos arba planai.
Valstybinės reikšmės objekto duomenų registravimo anketą pasirašo ją užpildęs asmuo ir valstybinės reikšmės objekto vadovas.
______________
Civilinės saugos departamento prie Krašto apsaugos ministerijos direktoriaus
2001 07 27 įsakymu Nr.455
1. Pagrindiniai duomenys apie įmonę (FILIALĄ*)), KURIai priklauso PAVOJINGi OBJEKTai:
1.1. Pilnas įmonės (filialo) pavadinimas:
________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
|
1.2. Įmonės (filialo) kodas Įmonių registre
Apskritis__________________Savivaldybė_____________________________________________
Miestas___________________Miestelis______________________ Kaimas____________________
Seniūnija__________________Gatvė_______________________ Namo (pastato) Nr.___________
Pašto indeksas_________________
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
1.4. Geografinės koordinatės: Šiaurės platuma
Rytų ilguma
Eil. Nr. |
Veiklos rūšis |
Kodas |
Eil. Nr. |
Veiklos rūšis |
Kodas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6. Įmonės (filialo) darbuotojų skaičius: bendras
dieninėje pamainoje
naktinėje pamainoje
|
|
|
|
|
|
|
1.7. Filialo aukštesniosios įmonės kodas ir pavadinimas
________________________________________________________________________________
1.8. Įmonės, kuriai priklauso pavojingi objektai, atsakingi asmenys:
|
Įmonės vadovas |
Asmuo ryšiams |
V., pavardė |
|
|
Pareigos |
|
|
Telefonas, mobilusis telefonas |
|
|
Faksas |
|
|
El. pašto adresas |
|
|
* filialas – įsteigtas įmonės padalinys, turintis buveinę ir vykdantis komercinę-ūkinę veiklą steigėjos suteiktų įgaliojimų ribose.
2. Įmonės (filialo)____________________________ pavojingų objektų (statinių) sąrašas:
|
|
|
|
|
|
|
Įmonės (filialo) kodas Įmonių registre 121
Pavojingo objekto numeris |
Pavojingo objekto kodas**) |
Pavojingo objekto (statinio) pavadinimas |
Adresas |
1 |
2 |
3 |
4 |
_ _. 01 |
|
|
|
_ _. 02 |
|
|
|
_ _. 03 |
|
|
|
_ _. 04 |
|
|
|
_ _. 05 |
|
|
|
_ _.06 |
|
|
|
_ _.07 |
|
|
|
_ _.08 |
|
|
|
_ _.09 |
|
|
|
_ _.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. Pavojingų medžiagų kiekis įmonės teritorijoje yra arba viršija:
pirmąjį antrąjį trečiąjį – ribinių kiekių lygį.
2.2. Pavojingų medžiagų, esančių įmonės teritorijoje, sąrašas:
Eil. Nr. |
Pavadinimas |
Kiekis, (t) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Duomenys apie pavojingĄ objektĄ:
Pavojingo objekto numeris
3.1. Pavojingo objekto kodas**
.3. Adresas:
Apskritis__________________Savivaldybė_____________________________________________
Miestas___________________Miestelis______________________ Kaimas____________________
Seniūnija__________________Gatvė______________________ Namo (pastato) Nr.____________
Pašto indeksas______________
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
3.4. Geografinės koordinatės: Šiaurės platuma
Rytų ilguma
3.5. Įmonės, kurios teritorijoje yra objektas, kodas ir pavadinimas:
__________________________________________________________________________
3.6. Objekto aplinkos apibūdinimas:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3.7. Darbuotojų skaičius pavojingame objekte: bendras
dieninėje pamainoje
naktinėje pamainoje
3.8. Pavojingų medžiagų kiekis pavojingame objekte yra arba viršija:
pirmąjį antrąjį trečiąjį – ribinių kiekių lygį.
|
Pavojingo objekto vadovas |
Asmuo ryšiams |
V., pavardė |
|
|
Pareigos |
|
|
Telefonas, mobilusis telefonas |
|
|
Faksas |
|
|
El. pašto adresas |
|
|
3.10. Savybės, charakterizuojančios pastatą ar statinį:
3.10.1. Pastato ar statinio kodas Nekilnojamo turto registre
3.10.2. Paskirtis: __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3.10.3. Objekte vykdomos veiklos trumpas aprašymas:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pavojingo objekto numeris
3.10.4. Duomenys apie objekto statybą:
Objektą projektavusios organizacijos pavadinimas:
________________________________________________________________________________
Objektą stačiusios organizacijos pavadinimas ____________________________________________
__________________________________________________________________________
Objekto eksploatavimo pradžia
3.10.5. Duomenys apie objekto rekonstrukciją:
Rekonstrukcijos projektą parengusios organizacijos pavadinimas ____________________________
________________________________________________________________________________
Rekonstrukciją atlikusios organizacijos pavadinimas
________________________________________________________________________________
Objekto eksploatavimo po rekonstrukcijos pradžia
|
m2 |
|
m2 |
|
m2 |
3.10.6. Pastato patalpų plotas:
Gamybinių patalpų:
Buitinės- administracinės dalies:
Iš viso:
3.10.9. Sutartinė (sąmatinė) vertė: tūkst. Lt
3.10.10. Pavojingumo charakteristikos:
Pavojingumo gaisro – sprogimo atžvilgiu kategorija
Sprogimo atžvilgiu pavojingos zonos klasė
Gaisro atžvilgiu pavojingos zonos klasė
Žaibosauga: Reikalinga Yra Veikianti
3.10.11. Duomenys apie elektros ūkį:
Elektros maitinimas: |
Yra |
|
Rezervinis |
|
Rezervinis įjungiamas: rankiniu būdu |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
automatiškai
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Apšvietimas |
Yra |
|
Bendras |
|
Vietinis |
|
|
Kombinuotas |
|
Natūralus
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Apšvietimo rūšis: |
|
|
Darbinis |
|
Avarinis |
|
|
|
|
Avarinis evakuacijai |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Šviestuvų tipas: |
|
|
Atviro t. |
|
|
Uždaro t. |
|
|
|
|
Apsaugotas |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Apsaugotas: nuo drėgmės |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
nuo sprogimo |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Vėdinimo sistema |
Yra |
|
Natūrali |
|
Tiekiamoji |
|
Ištraukiamoji |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Šildymo sistema |
Yra |
|
Centrino |
|
Elektra |
|
|
Oru |
|
Kita |
|
|||||
|
|
|
apšildymo
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
3.10.12. Duomenys apie gaisrinę signalizaciją:
Signalizacija: |
Reikalinga |
Yra |
Veikianti
|
Gaisro gesinimo sistema: |
Reikalinga
|
Yra |
Veikianti |
Gesinti naudojamos medžiagos: |
Vanduo |
Putos |
Dujos
|
Dūmų pašalinimo: Nereikalinga |
Reikalinga
|
Yra |
Veikianti |
3.11. Duomenys apie pavojingas medžiagas pavojingame objekte:
Pavojingo objekto numeris
Bendri duomenys pie medžiagą
|
Medžiagos būvis |
Saugojimo sąlygos ir pobūdis |
Naudojimas |
|
CAS Nr. _______________________ JTO kodas ______________________________ PavadinimasBendras(komercinis)_____________ ______________________________ Cheminis ______________________ ______________________________ Veiklioji medžiaga ______________ ______________________________ Koncentracija __________________ Žymėjimas pagal pavojingų medžiagų klasifikaciją ____________________ ______________________________ Žymėjimas pagal rizikos frazes _____ ______________________________ |
Gryna Mišinys Kieta Milteliai Skysta Dujos: Suslėgtos Suskystintos
|
Pobūdis: Antžeminė saugykla Požeminė saugykla Izoterminė saugykla Geležink. cisterna Konteineris Balionas Metalinė statinė Nemetalinė statinė Paketas, dėžė Stiklinė tara Technolog įrenginys Vamzdynas Kita |
Slėgis: Normalus Padidintas Sumažintas
Temperatūra: Aplinkos Aukštesnė žemesnė
|
Gaminama Perdirbama Sandėliuojama Naudojama technolog. procese Perkraunama Žaliava Atliekos |
Medžiagos kiekis (t): iš viso.....................; didžiausioje talpykloj...........……; projektinis …………;
|
||||
Trumpas proceso, kuriame ši medžiaga naudojama, aprašymas:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Bendri duomenys pie medžiagą
|
Medžiagos būvis |
Saugojimo sąlygos ir pobūdis |
Naudojimas |
|
CAS Nr._________________________ JTO kodas _______________________ PavadinimasBendras(komercinis)_____________ ______________________________ Cheminis ______________________________ ______________________________ Veiklioji medžiaga ______________ ______________________________ Koncentracija ______________________________ Žymėjimas pagal pavojingų medžiagų klasifikaciją ______________________________ ______________________________ Žymėjimas pagal rizikos frazes ______________________________ ______________________________ |
Gryna Mišinys Kieta Milteliai Skysta Dujos: Suslėgtos Suskystintos
|
Pobūdis: Antžeminė saugykla Požeminė saugykla Izoterminė saugykla Geležink. cisterna Konteineris Balionas Metalinė statinė Nemetalinė statinė Paketas, dėžė Stiklinė tara Technolog įrenginys Vamzdynas Kita |
Slėgis: Normalus Padidintas Sumažintas
Temperatūra: Aplinkos Aukštesnė žemesnė |
Gaminama Perdirbama Sandėliuojama Naudojama technolog. procese Perkraunama Žaliava Atliekos |
Medžiagos kiekis (t): iš viso....................; didžiausioje talpykloje .........……; projektinis ………; |
||||
Trumpas proceso, kuriame ši medžiaga naudojama, aprašymas: ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3.12. Duomenys apie potencialiai pavojingus technologinius įrenginius
Pavojingo objekto numeris
Eil. Nr. |
Įrenginio pavadinimas |
Tipas ir pagaminimo metai |
Registravimo Nr. potencialiai pavojingų įrenginių registre |
Trumpa techninė charakteristika (talpa, darbinis slėgis, darbinės terpės charakteristika) |
Pozicijos numeris pavojingo objekto plane |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.13. Avarijos pavojingame objekte pasekmių ir rizikos prognozė:
Pavojingo objekto numeris
3.13.1. Galimos avarijos ir jų charakteristika:
Galima avarija: |
Ribota |
|
Vietinė |
|
Regioninė |
|
Galimų avarijų pobūdis |
Galimos avarijų pasekmės |
Galintys avarijų metu susidaryti pavojingi cheminiai junginiai |
Sprogimas Gaisras Pavojingųjų medž. išsiliejimas Dujų išsiveržimas Energinga reakcija Kito pobūdžio_______________ _____________________________ |
Darbuotojams Aplinkiniams gyventojams Dirvožemiui Atviriems vandens telkiniams Gruntiniams ar požeminiams vandenims Atmosferai Faunai Florai Kitos nelaimės |
|
Pavojinga medžiaga, kuri avarijos metu sukeltų sunkiausias pasekmes:
Pavadinimas
Turimas kiekis, (t)
Pavojingos medžiagos, kuri sukeltų sunkiausias pasekmes kiekis pavojingame objekte(statinyje) siekia arba viršija:
pirmąjį antrąjį trečiąjį – ribinių kiekių lygį.
Užteršimo masto prognozė:
Prognozuojamas oro užteršimo zonos gylis (km):
Prognozuojama teritorijos užteršimo zona (km2):
Galimas žmonių skaičius pavojingoje zonoje:
Kiti galimų avarijų ir jų pasekmių prognozės duomenys:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3.13.2. Informacija apie buvusias pavojingame objekte avarijas:
Data |
Avarijos pobūdis |
Avarijos pasekmės |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.14 Duomenys apie pavojingo objekto avarinę signalizaciją ir apsaugos bei blokavimo įtaisus
Pavojingo objekto numeris
Eil. Nr. |
Technologinio proceso pavadinimas |
Technologinio proceso parametrai, kuriuos pasiekus suveikia signalizavimo įtaisai |
Signalizacijos pobūdis, pavadinimas, tipas, pozicijos Nr. technologinėje schemoje |
Technologinio proceso parametrai, kuriuos pasiekus suveikia apsaugos, blokavimo įtaisai |
Apsaugos, blokavimo įtaisų tipas, pavadinimas, pozicijos Nr. technologijų schemoje |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pastaba: Pateiktas lentelėje signalizacijos ir apsaugos blokavimo įtaisus pažymėti įmonės pavojingo objekto plane arba pateikti schemas.
4. AVARIJOS LOKALIZAVIMO IR LIKVIDAVIMO PRIEMONĖS:
Pavojingo objekto numeris
4.1.1. Pavojingo objekto ryšių ir perspėjimo sistema:
Sirena;
Vietinis radijo tinklas;
Radijo stotis;
Vietinė automatinė telefono stotis;
Telekomo tinklas
Mobilaus telefono ryšiai
Mašina su garsiakalbiu
Kitos priemonės _________________________________________________________________
4.1.2. Pranešimas apie avariją ir pavojaus paskelbimas:
Eil. Nr. |
Objektai, kuriems skelbiamas pavojus |
Atstumas, (m) |
Priemonės, kuriomis skelbiamas pavojus |
Atsakingas už pavojaus paskelbimą |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1.3. Pranešimas apie avariją valstybinės priežiūros institucijoms ir specialiosioms tarnyboms:
Eil. Nr. |
Adresatas |
Telefonas |
Atsakingas už pranešimo perdavimą |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pavojingo objekto numeris
4.2. Vandens tiekimas gaisro gesinimui
4.2.1. Vidaus priešgaisrinis vandentiekis: Yra Veikiantis
Eil. Nr. |
Vandentiekio |
Atstumas iki pavojingo objekto (m) |
Pozicijos numeris objekto plane |
|
tipas |
diametras (mm) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.3. Priešgaisriniai rezervuarai (dirbtiniai vandens šaltiniai):
Eil. Nr. |
Vandens šaltinio |
Atstumas iki pavojingo objekto (m) |
Pozicijos numeris objekto plane |
||
rūšis |
tipas |
talpa (m3) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.4. Kiti vandens šaltiniai (natūralūs vandens šaltiniai):
Eil. Nr. |
Pavadinimas |
Atstumas iki pavojingo objekto (m) |
Pozicijos numeris objekto plane |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3. Avarijos likvidavimo ir neutralizuojančios medžiagos
Eil. Nr. |
Medžiagos pavadinimas |
Kiekis, t |
Saugojimo vieta ir pozicijos numeris objekto plane |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4. Avarijos lokalizavimo ir likvidavimo pajėgos:
Eil. Nr. |
Pajėgos |
Žmonių skaičius |
Aprūpinimas technika bei spec. įranga |
|
pavadinimas (tipas) |
kiekis, vnt. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pavojingo objekto numeris
4.5. Individualiosios apsaugos priemonės:
Eil. Nr. |
Pavadinimas |
Tipas |
Kiekis, vnt. |
Tipas |
Kiekis, vnt. |
|
Pramoninės dujokaukės |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Filtruojančiosios dėžutės dujokaukėms |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Respiratoriai |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Apsauginiai drabužiai |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Kitos individualiosios apsaugos priemonės |
|
|
|
|
|
|
|
|
4.6. Slėptuvės (kolektyvinės apsaugos priemonės):
Eil. Nr. |
Tipas |
Talpa (žmonių skaičius) |
Pozicijos numeris PO plane |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.7. Evakuacijos organizavimas:
EEil. Nr. |
Kontingentas |
Žmonių skaičius |
Evakavimo būdas |
Evakavimo vieta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Eil. Nr. |
Sanitarinio švarinimo objektai |
Sanitarinio švarinimo vieta |
Pajėgumas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Avarijų likvidavimo išankstinis planavimas:
Eil. Nr. |
Plano pavadinimas |
Planas parengtas (data) |
Planas koreguotas (data) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Avarijų likvidavimo pratybos
4.
Eil. Nr. |
Pratybų data |
Pratybų pavadinimas |
Organizatorius |
Dalyvavo valstybinės priežiūros institucijos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Įmonės, Pavojingų objektų teritorijų ir atskirų padalinių planai, (pridedama):
Eil. Nr. |
Plano arba schemos pavadinimas |
Atskiro plano arba schemos lapų skaičius |
Plano arba schemos sudarymo metai |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________
** Duomenis pildo registratorius
Anketą užpildė: ______________________
(parašas) (v., pavardė, pareigos)
Pavojingo objekto
vadovas ______________________
(parašas) (v., pavardė, pareigos)
200 ___ m. _______________________ _______ d.
______________
Civilinės saugos departamento prie Krašto apsaugos ministerijos direktoriaus
2001 07 27 įsakymu Nr.155
1. duomenys apie tvenkinį (hidroTECHNIKOS STATINĮ):
|
1.1. Hidrotechnikos statinio identifikavimo kodas *
1.2. Tvenkinio pavadinimas _________________________________________________________
1.3. Tvenkinio paskirtis_____________________________________________________________
1.4. Tvenkinio įrengimo metai________________________________________________________
1.5. Hidrotechnikos statinio (užtvankos) vieta:
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
1.5.1. Hidrotechnikos statinio geografinės koordinatės:
Šiaurės platuma
Rytų ilguma
1.5.2.Apskritis___________________Savivaldybė_______________________________________
Miestas____________________Miestelis___________________Kaimas____________________
Miškų urėdija (girininkija) _________________________________________________________ 1.6. Nuosavybė ________________________________________________________________________________
1.7. Naudojimo teisinis pagrindas _____________________________________________________
|
|
|
|
|
1.8. Tvenkinio identifikavimo kodas Upių, ežerų ir tvenkinių kadastre
|
|
|
|
|
1.9. Vandentakio, kurį užtvenkus įrengtas tvenkinys, pavadinimas (vardas)_____________________________________ ir identifikavimo kodas
V., pavardė |
|
Pareigos |
|
Telefonas, mob. telefonas |
|
Faksas |
|
Elektroninio pašto adresas |
|
2.1. Altitudės: esant NPL_________________________________m
esant AVL (forsuotam VL)____________________m
esant VL __________________________________m
2.2. Plotas: esant NPL_________________________________ha
esant AVL _______________________________ha
esant ŽVL________________________________ha
2.3. Tūris: esant NPL________________________________tūkst. m3
esant AVL _______________________________ tūkst. m3
esant ŽVL________________________________ tūkst. m3
2.4.Kranto linijos ilgis_______________________________________________ m
3.Hidrotechnikos statinių charakteristikos:
3.1.1. Keteros altitudė________________________________________m
3.1.2. Keteros iškilimas virš NPL _______________________________m
3.1.3. Kapitališkumo klasė_____________________________________
3.1.4. Didžiausias aukštis______________________________________m
3.1.5. Ilgis pagal keterą _______________________________________m
3.1.6. Keteros plotis__________________________________________m
3.1.7. Važiuojamosios dalies plotis______________________________m
3.1.8. Šlaitų nuolydžiai aukštutinio____________________________m
žemutinio_____________________________m
3.1.9. Aukštutinio šlaito tvirtinimo tipas___________________________
3.1.10. Žemutinio šlaito tvirtinimo tipas____________________________
3.2.1. Tipas _________________________________________________
3.2.2. Medžiaga ______________________________________________
3.2.3. Kapitališkumo klasė _____________________________________
3.2.4. Maksimalus slėgio aukštis _________________________________m
3.2.5. Pralaidos angos (vamzdžio) matmenys _______________________
3.2.7. Skaičiuojamasis debitas (suminis) ___________________________m3/s
3.3. Kiti statiniai _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.4. Vandens ėmimo įrenginiai:
3.4.1. Tipas_______________________________________________________
3.4.2. Paskirtis_____________________________________________________
3.4.3. Vieno siurblio našumas_______________________________________m³/s
3.4.6. Bendras siurblių našumas______________________________________ m³/s
3.4.7. Vieno siurblio galia___________________________________________kW
3.4.8. Bendra galia_________________________________________________kW.
4. Papildomi duomenys, jei įrengta elektrinė:
4.1. HE turbinų charakteristika:
4.1.2. Turbinų tipas____________________________________________________
4.1.3. Nominali galia________________________________________________MW
4.1.4. Darbo rato skersmuo ___________________________________________m
4.1.5. Maksimalus debitas____________________________________________m³/s
4.1.6. Generatoriaus tipas_____________________________________________
4.1.7. Nominalus galios koeficientas
4.1.8. Vidutinis metinis energijos išdirbis________________________________mln. kWh
4.2.1. Potvynių pralaidos tipas_________________________________________
4.2.2. Maksimalus slėgio aukštis________________________________________m
4.2.4. Angos debitas esant NPL_________________________________________ m³/s
4.2.5. Didžiausias HE pralaidumas esant NPL______________________________ m³/s
4.2.6. Didžiausias HE pralaidumas esant APL______________________________ m³/s
5. Papildomi duomenys, jei įrengta elektrinė su vandens ėmimo įrenginiais:
|
|
|
|
|
5.2. Aukštutinio baseino charakteristika:
5.1.1. Aukštutinio baseino lygiai:
sant NPL_________________________________________________m
esant ŽPL _____________________________________________________m
5.1.2. Aukštutinio baseino paviršiaus plotas:
esant NPL_____________________________________________________km²
esant ŽPL_____________________________________________________km²
5.1.3. Aukštutinio baseino pilnas tūris:
esant NPL_____________________________________________________mln. m³
esant ŽPL _____________________________________________________mln. m³ 5.1.4. Aukštutinio baseino naudingas tūris tarp NPL ir ŽPL ______________________mln. m³
6. Užtvindymo zonoje esančios gyvenvietės ir žmonių skaičius:
Eil. Nr. |
Gyvenvietės pavadinimas |
Žmonių skaičius |
Pastabos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Iš viso:
7. Hidrotechnikos statinio ir teritorijos planai (pridedama) __________________
____________________________
*) Duomenis pildo registratorius
Anketą užpildė: ______________________
(parašas) (v., pavardė, pareigos)
Pavojingo objekto
vadovas ______________________
(parašas) (v., pavardė, pareigos)
200 ___ m. _______________________ _______ d.
______________
Civilinės saugos departamento prie Krašto apsaugos ministerijos direktoriaus
2001 07 27 įsakymu Nr.155
1. Pagrindiniai duomenys apie įmonę (FILIALĄ*), KURIai priklauso vastybinės reikšmės OBJEKTai:
1.1.Pilnas įmonės (filialo) pavadinimas:_________________________________________________
________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
|
1.2. Įmonės (filialo) kodas Įmonių registre
Apskritis__________________Savivaldybė_____________________________________________
Miestas___________________Miestelis______________________ Kaimas____________________
Seniūnija__________________Gatvė_______________________ Namo (pastato) Nr.___________
Pašto indeksas_________________
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
1.4. Geografinės koordinatės: Šiaurės platuma
Rytų ilguma
Eil. Nr. |
Veiklos rūšis |
Kodas |
Eil. Nr. |
Veiklos rūšis |
Kodas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6. Įmonės (filialo) darbuotojų skaičius: bendras
dieninėje pamainoje
naktinėje pamainoje
|
|
|
|
|
|
|
1.7. Filialo aukštesniosios įmonės kodas ir pavadinimas
________________________________________________________________________________
1 8. Įmonės, kuriai priklauso valstybinės reikšmės objektai, atsakingi asmenys:
|
Įmonės vadovas |
Asmuo ryšiams |
V., pavardė |
|
|
Pareigos |
|
|
Telefonas, mobilusis telefonas |
|
|
Faksas |
|
|
Elektroninio pašto adresas |
|
|
*filialas – įsteigtas įmonės padalinys, turintis buveinę ir vykdantis komercinę-ūkinę veiklą steigėjos suteiktų įgaliojimų ribose.
2. Įmonės (filialo)_________________________________ valstybinės reikšmės objektų sąrašas:
|
|
|
|
|
|
Įmonės (filialo) kodas Įmonių registre
Valstybinės reikšmės objekto numeris |
Valstybinės reikšmės objekto kodas** |
Valstybinės reikšmės objekto pavadinimas |
Adresas |
1 |
2 |
3 |
4 |
_ _. 01 |
|
|
|
_ _. 02 |
|
|
|
_ _. 03 |
|
|
|
_ _. 04 |
|
|
|
_ _. 05 |
|
|
|
_ _.06 |
|
|
|
_ _.07 |
|
|
|
_ _.08 |
|
|
|
_ _.09 |
|
|
|
_ _.10 |
|
|
|
Duomenys apie VALSTYBINĖS REIKŠMĖS objektĄ:
Valstybinės reikšmės objekto numeris
3.1 Valstybinės reikšmės objekto kodas*)
________________________________________________________________________________
Apskritis__________________Savivaldybė_____________________________________________
Miestas___________________Miestelis______________________ Kaimas____________________
Seniūnija__________________Gatvė_______________________ Namo (pastato) Nr.___________
Pašto indeksas_________________
3.4.Geografinės koordinatės: Šiaurės platuma
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
|
|
|
|
0 |
|
|
’ |
|
|
„ |
Rytų ilguma
3.5. Įmonės, kurios teritorijoje yra objektas, kodas ir pavadinimas:
________________________________________________________________________________
3.6 Valstybinės reikšmės objekto aplinkos apibūdinimas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
bendras
dieninėje pamainoje
naktinėje pamainoje
3.8. Valstybinės reikšmės objektas yra:
pavojingas ūkio objektas
hidrotechnikos statinys
|
Valstybinės reikšmės objekto vadovas |
Asmuo ryšiams |
V., pavardė |
|
|
Pareigos |
|
|
Telefonas, mobilus telefonas |
|
|
Faksas |
|
|
Elektroninio pašto adresas |
|
|
3.10. Savybės, charakterizuojančios pastatą ar statinį:
3.10.1. Pastato ar statinio kodas Nekilnojamo turto registre
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3.10.3. Trumpas vykdomos veiklos aprašymas:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Valstybinės reikšmės objekto numeris
3.10.4. Duomenys apie objekto statybą:
Objektą projektavusios organizacijos pavadinimas:
________________________________________________________________________________
Objektą stačiusios organizacijos pavadinimas ____________________________________________
________________________________________________________________________________
Objekto eksploatavimo pradžia
3.10.5. Duomenys apie objekto rekonstrukciją:
Rekonstrukcijos projektą parengusios organizacijos pavadinimas ____________________________
________________________________________________________________________________
Rekonstrukciją atlikusios organizacijos pavadinimas ______________________________________
________________________________________________________________________________
Objekto eksploatavimo po rekonstrukcijos pradžia
3.10.6. Pastato patalpų plotas:
Gamybinių patalpų: m2
Buitinės - administracinės dalies: m2
Iš viso: m2
3.10.9. Sutartinė (sąmatinė) vertė: tūkst. Lt
3.10.10. Pavojingumo charakteristikos:
|
Pavojingumo gaisro – sprogimo atžvilgiu kategorija
|
Sprogimo atžvilgiu pavojingos zonos klasė
|
Gaisro atžvilgiu pavojingos zonos klasė
Žaibosauga: Reikalinga Yra Veikianti
3.10.11. Duomenys apie elektros ūkį:
Elektros maitinimas: |
Yra |
|
Rezervinis |
|
Rezervinis įjungiamas: rankiniu būdu |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
automatiškai
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Apšvietimas |
Yra |
|
Bendras |
|
Vietinis |
|
|
Kombinuotas |
|
Natūralus
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Apšvietimo rūšis: |
|
|
Darbinis |
|
Avarinis |
|
|
|
|
Avarinis evakuacijai |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Šviestuvų tipas: |
|
|
Atviro t. |
|
|
Uždaro t. |
|
|
|
|
Apsaugotas |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Apsaugotas: nuo drėgmės |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
nuo sprogimo |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Vėdinimo sistema |
Yra |
|
Natūrali |
|
Tiekiamoji |
|
Ištraukiamoji |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Šildymo sistema |
Yra |
|
Centrino |
|
Elektra |
|
|
Oru |
|
Kita |
|
|||||
|
|
|
apšildymo
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
3.10.12. Duomenys apie gaisrinę signalizaciją:
Signalizacija: |
Reikalinga |
|
Yra |
|
Veikianti |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gaisro gesinimo sistema: |
Reikalinga |
|
Yra |
|
Veikianti |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gesinti naudojamos medžiagos: |
Vanduo |
|
Putos |
|
Dujos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dūmų pašalinimo: Nereikalinga |
|
Reikalinga |
|
Yra |
|
Veikianti |
|
4. VALTYBINĖS REIKŠMĖS objekto teritorijos ir Jo atskirų padalinių planai (pridedama):
Eil. Nr. |
Plano arba schemos pavadinimas |
Atskiro plano arba schemos lapų skaičius |
Plano arba schemos sudarymo metai |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________
*) Duomenis pildo registratorius
Anketą užpildė: ______________________
(parašas) (v., pavardė, pareigos)
Pavojingo objekto
vadovas ______________________
(parašas) (v., pavardė, pareigos)
200 ___ m. _______________________ _______ d.
______________