RADIACINĖS SAUGOS CENTRO DIREKTORIAUS
ĮSAKYMAS
DĖL VEIKLOS SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS LICENCIJOS, LICENCIJOS PRIEDO IR PARAIŠKOS IŠDUOTI VEIKLOS SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS LICENCIJĄ FORMŲ PATVIRTINIMO
2004 m. sausio 13 d. Nr. 2
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239), Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 25 d. nutarimu Nr. 653 „Dėl veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais licencijavimo nuostatų patvirtinimo„ (Žin., 1999, Nr. 47-1485) bei Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2 knygos II dalies V skyriaus 2.79 straipsniu (Žin., 2000, Nr. 74-2262):
1. Tvirtinu pridedamas:
2. Laikau netekusiu galios Radiacinės saugos centro direktoriaus 1999 m. birželio 1 d. įsakymą Nr. 15 „Dėl prašymo veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais licencijai gauti ir licencijos formų tvirtinimo„ (Žin., 1999, Nr. 51-1668).
3. Nustatau, kad senojo pavyzdžio veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais licencijos, išduotos juridiniams asmenims, galioja kaip ir naujo pavyzdžio licencijos.
Forma patvirtinta Radiacinės saugos centro
Direktoriaus 2004 m. sausio 13 d.
įsakymu Nr. 2
Radiacinės saugos centras
(sudarymo vieta)
Licencijos turėtojui...............................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma) (kodas)
buveinė ..................................................................................................................................................
(adresas)
suteikiama teisė ....................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(licencijos rūšis)
Veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais vykdoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu ir kitais teisės aktais, reglamentuojančiais radiacinę saugą ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių saugumą.
_____________________________________________________
(licenciją išdavusio asmens pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.
______________
Forma patvirtinta Radiacinės saugos centro
direktoriaus 2004 m. sausio 13 d.
įsakymu Nr. 2
Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės
šaltiniais licencijos nr. _________
priedas
VEIKLOS SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS LICENCIJOS GALIOJIMO SĄLYGOS
I. DUOMENYS APIE LICENCIJOS TURĖTOJĄ
Vadovas
(vardas, pavardė)
_____________________
(buveinė) (telefonas) (faksas)
____________________________
(elektroninis paštas)
Atsakingas už radiacinę saugą:
(vardas, pavardė) (telefonas)
Licencija suteikia teisę (juridinio asmens pavadinimas naudininko linksniu ir nurodomos veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais rūšys):
darbuotojams: (darbuotojų, kurie dirbs su šaltiniais, sąrašas)
dirbti su šiais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (licencijos turėtojui priklausančių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių su jų identifikavimo bei techniniais duomenimis sąrašas), arba
montuoti šiuos jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius (jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių modelių, kuriuos licencijos turėtojo darbuotojai yra apmokyti montuoti, sąrašas), arba
prekiauti šiais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais (jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių modelių, kuriais licencijos turėtojas planuoja prekiauti, sąrašas), arba
vežti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir (ar) transportuoti radioaktyviąsias atliekas (transporto priemonių, kuriomis licencijos turėtojas planuoja vežti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius ir (ar) transportuoti radioaktyviąsias atliekas, sąrašas).
Buveinė (-ės), kurioje (-se) vykdoma veikla su šaltiniu (-ais):
______________
__________________________________________
(licencijos priedą išdavusio asmens pareigos)
__________________________________________
(parašas)
__________________________________________
(vardas, pavardė)
__________________________________________
(data)
Forma patvirtinta Radiacinės saugos centro
direktoriaus 2004 m. sausio 13 d.
įsakymu Nr. 2
______________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma)
___________________________________________________________
(kodas, adresas, telefonas, faksas, elektroninis paštas)
PARAIŠKA
išduoti VEIKLOS SU JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS ŠALTINIAIS LICENCIJĄ
______________Nr.__________
(data)
Prašau išduoti licenciją:*
|
|
Gaminti, naudoti, saugoti, prižiūrėti, remontuoti perdirbti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius bei tvarkyti (surinkti, rūšiuoti, apdoroti, laikyti, perdirbti, saugoti, nukenksminti) radioaktyviąsias atliekas |
|
|
Montuoti šaltinius |
|
|
Prekiauti šaltiniais |
|
|
Vežti šaltinius ir (ar) transportuoti radioaktyviąsias atliekas |
Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio (-ių) buveinė (-ės):_______________________________
PRIDEDAMA:**
| 1. |
|
Juridinio asmens registravimo pažymėjimo kopija teisės aktų nustatyta tvarka, ______lapų |
| 2. |
|
Juridinio asmens steigimo dokumentų kopija teisės aktų nustatyta tvarka,______lapų |
| 3. |
|
Motyvuotas būsimos veiklos su šaltiniais paaiškinimas, ______lapų |
| 4. |
|
Darbuotojų radiacinės saugos programa, kurioje turi būti: |
| 4.1. |
|
Radiacinės saugos organizavimo ir valdymo struktūros aprašymas bei įsakymo apie asmens, atsakingo už radiacinę saugą įmonėje, paskyrimą, šio asmens kvalifikacinio radiacinės saugos pažymėjimo ir jo pareigybės aprašymo kopijos, ______lapų |
| 4.2. |
|
Sąrašas darbuotojų (suskirsčius juos į A ir B kategorijas), kurie dirbs su šaltiniais, bei jų kvalifikacinį pasirengimą profesiniais ir radiacinės saugos klausimais patvirtinančių dokumentų kopijos, ______lapų |
| 4.3. |
|
A kategorijos darbuotojų sveikatos tikrinimo organizavimo tvarka ir jų sveikatos tikrinimo dokumentų kopijos, ______lapų |
| 4.5. |
|
Darbuotojų apšvitos ir darbo vietų monitoringų atlikimo tvarka, ______lapų |
| 4.4. |
|
Kiekvienos specialybės darbuotojo radiacinės saugos instrukcijos, ______lapų |
| 4.6. |
|
Darbuotojų mokymo ir instruktavimo radiacinės saugos klausimais tvarka, ______lapų |
| 4.7. |
|
Veiklos kokybės laidavimo programa ir jos įgyvendinimo priemonės, ______lapų |
| 4.8. |
|
Kontroliuojamosios ir stebimosios zonų valdymo tvarka, ______lapų |
| 4.9. |
|
Sąrašas naudojamų individualių saugos priemonių, nurodant pavadinimą, švino ekvivalentą, įsigijimo ir paskutinės patikros datas, ______lapų |
| 4.10. |
|
Radiacinių avarijų prevencijos ir likvidavimo planas, ______lapų |
| 4.11. |
|
Radioaktyviųjų atliekų tvarkymo tvarka, ______lapų |
| 4.12. |
|
Preliminarus veiklos su šaltiniais nutraukimo planas (jeigu planuojama veikla su uždaraisiais arba atviraisiais šaltiniais ir dalelių greitintuvais, kuriuose greitinamų dalelių energija didesnė negu 2 MeV ir dalelių pluošto vidutinė galia ne mažesnė negu 100 W) _____lapų |
| 4.13. |
|
Šaltinių vežimo ir radioaktyviųjų atliekų transportavimo tvarka (jeigu planuojama veikla su uždaraisiais arba atviraisiais šaltiniais), ______lapų |
| 5. |
|
Išsami informacija apie šaltinius: sertifikatų ir kitų techninių dokumentų kopijos, ______lapų |
| 6. |
|
Šaltinių, radiacinės saugos įrangos ir kitų įtaisų bei medžiagų, galinčių lemti papildomą žmonių apšvitą, radiacinės saugos atitiktį liudijančių dokumentų kopijos, ______lapų |
| 7. |
|
Šaltinių fizinės saugos aprašymas, ______lapų |
| 8. |
|
Jeigu numatoma aplinkos tarša viršys nereguliuojamosios veiklos kriterijus, – Aplinkos ministerijos nustatyta tvarka išduoto radioaktyviųjų teršalų išmetimo leidimo kopija, ______lapų |
| 9. |
|
Jeigu planuojama veikla su branduolinėmis medžiagomis, kurių masė mažesnė negu vienas efektinis kilogramas, – suderinimą su Valstybine atominės energetikos saugos inspekcija (VATESI), ______lapų |
____________________________ ______
(vadovo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas, pavardė)
(A.V.)
*Pageidaujamą licencijos rūšį pažymėti x.
** pateiktus pažymėti x.
______________