LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2024 M. BIRŽELIO 28 D. ĮSAKYMO NR. V-695 „DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2005 M. GRUODŽIO 5 D. ĮSAKYMO NR. V-943 „DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO“ PAKEITIMO

2024 m. gruodžio 11 d. Nr. V-1296

Vilnius

P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. birželio 28 d. įsakymą Nr. V-695 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymo Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“ pakeitimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:

„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2005 M. GRUODŽIO 5 D. ĮSAKYMO NR. V-943 „DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO

1. Pakeičiu Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:

„7. Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys sveikatos priežiūros specialistai bei kiti specialistai negali viršyti maksimalaus jų aptarnaujamų prirašytųjų gyventojų skaičiaus:

Eil. Nr.	Sveikatos priežiūros specialistai ir kiti specialistai	Maksimalus prirašytųjų gyventojų skaičius (vieno etato darbo krūviui)
1.	Gydytojas odontologas	4 500
2.	Burnos higienistas	10 000
3.	Gydytojas psichiatras (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	15 000
4.	Medicinos psichologas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	15 000
5.	Psichikos sveikatos slaugytojas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	15 000
6.	Socialinis darbuotojas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	30 000
7.	Atvejo vadybininkas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	15 000
8.	Gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vaikams)	8 000
9.	Medicinos psichologas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vaikams)	8 000
10.	Kitas komandos narys (psichikos sveikatos slaugytojas, socialinis darbuotojas, meno terapeutas, medicinos psichologas ir (ar) atvejo vadybininkas) (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vaikams)	8 000“.

1.2. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:

Eil. Nr.	Sveikatos priežiūros specialistai ir kiti specialistai	Maksimalus prirašytųjų gyventojų skaičius (vieno etato darbo krūviui)
1.	Gydytojas odontologas	4 500
2.	Burnos higienistas	10 000
3.	Gydytojas psichiatras (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	15 000
4.	Medicinos psichologas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	12 000
5.	Psichikos sveikatos slaugytojas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	15 000
6.	Socialinis darbuotojas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	30 000
7.	Atvejo vadybininkas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos suaugusiesiems)	15 000
8.	Gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vaikams)	8 000
9.	Medicinos psichologas (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vaikams)	8 000
10.	Kitas komandos narys (psichikos sveikatos slaugytojas, socialinis darbuotojas, meno terapeutas, medicinos psichologas ir (ar) atvejo vadybininkas) (kai pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vaikams)	8 000“.

1.3. Pakeičiu 27.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„27.4. pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos suaugusiesiems (normatyvas taikomas vienam medicinos psichologo etatui):

27.4.1. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų suaugusiųjų gyventojų skaičius lygus 10 000 arba mažesnis;

27.4.2. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų suaugusiųjų gyventojų skaičius didesnis nei 10 000, bet mažesnis (arba lygus) nei 15 000;

27.4.3. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų suaugusiųjų gyventojų skaičius didesnis nei 15 000;“.

1.4. Pakeičiu 27.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„27.4. pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos suaugusiesiems (normatyvas taikomas vienam medicinos psichologo etatui):

27.4.1. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų suaugusiųjų skaičius lygus 10 000 arba mažesnis;

27.4.2. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų suaugusiųjų gyventojų skaičius didesnis nei 10 000, bet mažesnis (arba lygus) nei 12 000;

27.4.3. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų suaugusiųjų skaičius didesnis nei 12 000;“.

1.5. Pakeičiu 27.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„27.5. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga vaikams:

27.5.1. psichikos sveikatos centrams, prie kurių prirašyta 6 000 ar daugiau vaikų ir paauglių:

27.5.1.1. už šią paslaugą mokama, kai vaikų ir paauglių psichiatras, medicinos psichologas ir kitas komandos narys (psichikos sveikatos slaugytojas, socialinis darbuotojas ir (ar) medicinos psichologas) (toliau kartu – vaikų ir paauglių komandos nariai), dirbdamas psichikos sveikatos centre vienu etatu, aptarnauja ne daugiau kaip 8 000 vaikų (vaikų ir paauglių komandos nariai psichikos sveikatos centre turi dirbti ne mažiau kaip po 0,3 etato);

27.5.1.2. jeigu vaikų ir paauglių komandos narių aptarnaujamų vaikų skaičius viršija 8 000 prirašytų prie psichikos sveikatos centro vaikų, už tą dalį pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, kuri teikiama viršijant nustatytą normatyvą, nemokama;

27.5.2. psichikos sveikatos centrams, prie kurių prirašyta mažiau kaip 6 000 vaikų ir paauglių:

27.5.2.1. už šią paslaugą mokama, kai vaikų ir paauglių komandos narys, dirbdamas psichikos sveikatos centre vienu etatu, aptarnauja ne daugiau kaip 8 000 vaikų (vaikų ir paauglių komandos nariai psichikos sveikatos centre turi dirbti ne mažiau kaip po 0,3 etato) arba kai vaikų ir paauglių psichiatras, dirbdamas psichikos sveikatos centre vienu etatu, aptarnauja ne daugiau kaip 6 000 vaikų (vaikų ir paauglių psichiatras psichikos sveikatos centre turi dirbti ne mažiau kaip 0,25 etato);

27.5.2.2. jeigu vaikų ir paauglių komandos narių aptarnaujamų vaikų skaičius viršija 8 000 prirašytų prie psichikos sveikatos centro vaikų, arba vaikų ir paauglių psichiatro aptarnaujamų vaikų skaičius viršija 6 000 prirašytų prie psichikos sveikatos centro vaikų, už tą dalį pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, kuri teikiama viršijant nustatytą normatyvą, mokama pagal Aprašo 27.4 papunktyje numatytus reikalavimus.“

1.6. Pakeičiu 27.5.1 papunkčio pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„27.5.1. psichikos sveikatos centrams, prie kurių prirašyta 4 000 ar daugiau vaikų ir paauglių:“.

1.7. Pakeičiu 27.5.2 papunkčio pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„27.5.2. psichikos sveikatos centrams, prie kurių prirašyta mažiau kaip 4 000 vaikų ir paauglių:“.

1.8. Pakeičiu 27.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„27.5. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga vaikams:

27.5.1. už šią paslaugą mokama, kai vaikų ir paauglių psichiatras, medicinos psichologas ir kitas komandos narys (psichikos sveikatos slaugytojas, socialinis darbuotojas, meno terapeutas ir (ar) medicinos psichologas) (toliau kartu – vaikų ir paauglių komandos nariai), dirbdamas psichikos sveikatos centre vienu etatu, aptarnauja ne daugiau kaip 8 000 vaikų (vaikų ir paauglių komandos nariai psichikos sveikatos centre turi dirbti ne mažiau kaip po 0,3 etato);

27.5.2. jeigu vaikų ir paauglių komandos narių aptarnaujamų vaikų skaičius viršija 8 000 prirašytų prie psichikos sveikatos centro vaikų, už tą dalį pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, kuri teikiama viršijant nustatytą normatyvą, nemokama.“

1.9. Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

„29. Kiekvieno gyventojo, kuriam teikdami pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas PAASP įstaigos sveikatos priežiūros specialistai ir (ar) kiti specialistai viršija Aprašo 7 punkto lentelės 3–10 punktuose nustatytą maksimalų prirašytųjų gyventojų skaičių, pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos paslaugų metinė bazinė kaina mažinama 10 proc. (ši nuostata taikoma kiekvienam sveikatos priežiūros specialistui ar kitam specialistui, kurio maksimalus aptarnaujamų prirašytųjų gyventojų skaičius, tenkantis vienam etatui, yra viršijamas)“.

1.10. Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

„29. Kiekvieno gyventojo, kuriam teikdami pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas PAASP įstaigos sveikatos priežiūros specialistai ir (ar) kiti specialistai viršija Aprašo 7 punkto lentelės 3–7 punktuose nustatytą maksimalų prirašytųjų gyventojų skaičių, pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos paslaugų metinė bazinė kaina mažinama 10 proc. (ši nuostata taikoma kiekvienam sveikatos priežiūros specialistui ar kitam specialistui, kurio maksimalus aptarnaujamų prirašytųjų gyventojų skaičius, tenkantis vienam etatui, yra viršijamas)“.

1.11. Pakeičiu 35 punkto lentelės 2.10.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.10.2

grupinė

Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos (klinikinis) psichologas. Paslauga teikiama ne rečiau kaip 1–2 kartus per savaitę ir trunka 1–1,5 valandos. Grupėje turi būti ne mažiau kaip 4 ir ne daugiau kaip 10 asmenų. Jei grupėje yra mažiau nei 80 procentų grupę sudarančių asmenų, intervencija laikoma neįvykusia ir už

ją nemokama. Skatinamasis priedas už kiekvieną paslaugą gavusį asmenį mokamas atskirai.“

2. Nustatau, kad:

2.1. šio įsakymo 1.1, 1.3, 1.5 ir 1.9 papunkčiai įsigalioja 2025 m. liepos 1 d.;

2.2. šio įsakymo 1.2, 1.4, 1.6 ir 1.7 papunkčiai įsigalioja 2026 m. rugsėjo 1 d.;

2.3. šio įsakymo 1.8 ir 1.10 papunkčiai įsigalioja 2027 m. liepos 1 d.

Laikinai einantis sveikatos apsaugos ministro pareigas Aurimas Pečkauskas