LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL PRAŠYMO ATESTUOTI FIZINĮ AR JURIDINĮ ASMENĮ FORMOS PATVIRTINIMO

 

2021 m. vasario 3 d. Nr. 2BE-40

Vilnius

 

Vadovaudamasis Fizinių asmenų ir įmonių, pageidaujančių teikti laivų agentavimo paslaugas, atestavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2004 m. balandžio 19 d. įsakymu Nr. 3-168 „Dėl Fizinių asmenų ir įmonių, pageidaujančių teikti laivų agentavimo paslaugas, atestavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir Įmonių, siekiančių vykdyti ir vykdančių su saugia laivyba susijusias veiklas, atestavimo ir priežiūros taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2001 m. vasario 13 d. įsakymu Nr. 48 „Dėl Įmonių, siekiančių vykdyti ir vykdančių su saugia laivyba susijusias veiklas, atestavimo ir priežiūros taisyklių patvirtinimo“:

1. Tvirtinu Prašymo atestuoti fizinį ar juridinį asmenį formą (pridedama).

2. Informuoju, kad šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre ir Lietuvos transporto saugos administracijos interneto svetainėje.

 

 

 

Administracijos direktorius                                                                                      Genius Lukošius

 

PATVIRTINTA

Lietuvos transporto saugos administracijos

direktoriaus 2021 m. vasario 3 d.

įsakymu Nr. 2BE-40

 

(Prašymo atestuoti fizinį ar juridinį asmenį forma)

 

Lietuvos transporto saugos administracija

Gauta

_______________ Nr.__________

 

DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS!

 

1 Fizinio asmens vardas (-ai) pavardė (-ės) (jei prašymą teikia fizinis asmuo) arba juridinio asmens pavadinimas (jei prašymą teikia juridinis asmuo)

 

 

 

2 Fizinio asmens kodas (jei prašymą teikia fizinis asmuo) arba juridinio asmens kodas (jei prašymą teikia juridinis asmuo)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 Fizinio asmens adresas (deklaruota gyvenamoji vieta) (jei prašymą teikia fizinis asmuo)

 

 

(savivaldybė, miestas (miestelis) arba seniūnija ir kaimas, gatvė, namo numeris, korpuso numeris (jeigu yra), buto numeris (jeigu yra)

 

4 Telefonas

 

5 El. paštas

 

 

Lietuvos transporto saugos administracijai

 

PRAŠYMAS

ATESTUOTI FIZINĮ AR JURIDINĮ ASMENĮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

________________

(sudarymo vieta)

 

Prašau atestuoti 1 nurodytą asmenį ir įrašyti į atestuotų fizinių / juridinių asmenų sąrašą, suteikiant teisę (pažymėti Q):

£ teikti laivų agentavimo paslaugas,

£ vykdyti gelbėjimosi priemonių remontą, tikrinimą ir bandymą,

£ vykdyti laivų priešgaisrinių priemonių remontą, tikrinimą ir bandymą,

£ vykdyti navigacinių ir radionavigacinių prietaisų remontą, tikrinimą ir bandymą,

£ vykdyti locmanų veiklą,

£ vykdyti jūrų krovinių, išskyrus pavojinguosius ar aplinką teršiančius krovinius, krovą,

£ vykdyti pavojingųjų ar aplinką teršiančių jūrų krovinių krovą,

£ vykdyti jūrininkų įdarbinimo tarpininkavimo arba jūrininkų įdarbinimo laivuose veiklą.

 

Pridedami šie dokumentai (kuriais patvirtinama atitiktis Prekybinės laivybos įstatymo 42 straipsnyje ar Saugios laivybos įstatymo 38 ir 39 straipsniuose nustatytiems reikalavimams):

 

 

 

 

 

 

 

 

(pažymėti Q, kai prašoma atestuoti dėl laivų agentavimo paslaugų teikimo)

£ PATVIRTINU, kad 1 nurodytas asmuo atitinka Lietuvos Respublikos prekybinės laivybos įstatymo 42 straipsnio 4 dalyje nustatytus reikalavimus.

 

 

(parašas) (vardas, pavardė)

____________________

part_9f090d5b619d4fa0835b85615a4e71a9_end