LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2006 M. GRUODŽIO 22 D. ĮSAKYMO NR. V-1113 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. spalio 17 d. Nr. V-1015
Vilnius
1. Pakeičiu Asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1113 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir II skyrių išdėstau taip:
„II SKYRIUS
PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKA
3. Paslaugos, išvardytos Aprašo 2 punkte, teikiamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.
4. Teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) ir ASP įstaigų sutartyse numatomos atitinkamos PSDF biudžeto lėšų sumos: atskiros sutartinės sumos Aprašo 2.1–2.20 papunkčiuose išvardytoms paslaugoms, preliminarios sumos Aprašo 2.21 ir 2.22 papunkčiuose nurodytoms paslaugoms bei lėšų rezervas.
5. Lėšų rezervas sudaromas vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1011 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
6. Jeigu suma, už kurią ataskaitinį laikotarpį (praėjusį mėnesį) buvo suteikta paslaugų, nurodytų tam tikrame Aprašo 2 punkto papunktyje, yra lygi planuojamai ataskaitinio laikotarpio sumai šioms paslaugoms apmokėti arba už ją mažesnė, tai mokama už faktiškai suteiktą šių paslaugų kiekį pagal jų bazines kainas (balais), taikant sveikatos apsaugos ministro nustatytą bazinių kainų balo vertę (eurais).
7. Jei Aprašo 2.21 ar 2.22 papunktyje nurodytų paslaugų ataskaitiniu laikotarpiu suteikiama už didesnę sumą nei preliminari suma, numatyta šioms paslaugoms apmokėti, šių sumų skirtumas padengiamas tokioms pačioms paslaugoms skirtomis ir nepanaudotomis kitų ASP įstaigų lėšomis bei šioms paslaugoms numatytomis kitų ataskaitinių laikotarpių lėšomis, taip pat, esant finansinių galimybių, TLK ir (ar) Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) nepaskirstytomis lėšomis, ir (ar) PSDF biudžeto rezervo lėšomis.
8. Aprašo 2.9 papunktyje nurodytų paslaugų, ASP įstaigos faktiškai suteiktų ataskaitiniu laikotarpiu dėl ligų, žymimų kodais F00–F99 pagal TLK-10-AM, bazinių kainų suma (balais) mažinama 20 procentų, jei neužtikrinamas gydytojo psichiatro paslaugų teikimas visą parą.
9. Jeigu suma, už kurią ataskaitinį laikotarpį (praėjusį mėnesį) buvo suteikta Aprašo 2.9 papunktyje nurodytų paslaugų, yra didesnė nei planuojama ataskaitinio laikotarpio suma šioms paslaugoms apmokėti, mokėtina lėšų suma už Aprašo 2.9 papunktyje nurodytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas ataskaitiniu laikotarpiu, nustatoma dauginant šiuo laikotarpiu suteiktų paslaugų, nurodytų Aprašo 2.9 papunktyje, išlaidoms apmokėti taikytiną koeficientą iš faktiškai šiuo laikotarpiu ASP įstaigos suteiktų šių paslaugų bazinių kainų sumos. Ataskaitiniu laikotarpiu ASP įstaigos suteiktų paslaugų, nurodytų Aprašo 2.9 papunktyje, išlaidoms apmokėti taikytinas koeficientas nustatomas planuojamą ataskaitinio laikotarpio ASP įstaigos lėšų sumą šioms paslaugoms apmokėti (eurais) dalijant iš faktiškai ataskaitiniu laikotarpiu jos suteiktų šių paslaugų bazinių kainų sumos (balais), padaugintos iš Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu nustatytos šių paslaugų bazinių kainų balo vertės (eurais). Koeficientas, taikytinas mokant už šias paslaugas, negali būti didesnis nei 1.
10. Jeigu mokėtina lėšų suma už Aprašo 2.1 ir 2.2 bei 2.4–2.8 papunkčiuose nurodytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas ataskaitiniu laikotarpiu, yra mažesnė nei planuojama ASP įstaigos ataskaitinio laikotarpio lėšų suma šioms paslaugoms apmokėti, lėšų likutis patenka į ASP įstaigos lėšų rezervą. Rezerve esančios ataskaitinio laikotarpio lėšos skiriamos viršsutartinėms paslaugoms apmokėti šia tvarka:
10.2. jei apmokėjus viršsutartines Aprašo 10.1 papunktyje nurodytas paslaugas lieka lėšų, apmokamos proporcingai viršsutartinėms sumoms Aprašo 2.2 ir 2.4–2.8 papunkčiuose nurodytos paslaugos;
11. Jeigu mokėtina lėšų suma už Aprašo 2.3, 2.9 ar 2.18 papunktyje nurodytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas ataskaitiniu laikotarpiu, yra mažesnė nei planuojama ASP įstaigos ataskaitinio laikotarpio lėšų suma šioms paslaugoms apmokėti, lėšų likutis patenka į ASP įstaigos lėšų rezervą ir naudojamas tų pačių sutartinių metų (sutartyje numatytas laikotarpis) kitu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktoms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 2.3, 2.9 ar 2.18 papunktyje, apmokėti.
12. Jeigu bendra mokėtina lėšų suma už Aprašo 2.19 ir 2.20 papunkčiuose nurodytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas ataskaitiniu laikotarpiu, yra mažesnė nei planuojama ASP įstaigos ataskaitinio laikotarpio lėšų suma šioms paslaugoms apmokėti, lėšų likutis patenka į ASP įstaigos lėšų rezervą ir naudojamas tų pačių sutartinių metų kitu ataskaitiniu laikotarpiu suteiktoms viršsutartinėms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 2.19 ir 2.20 papunkčiuose, apmokėti.
13. Jei apmokėjus Aprašo 2.19 ir 2.20 papunkčiuose nurodytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas per pirmąjį metų ketvirtį, pusmetį ar tris metų ketvirčius, ASP įstaigos rezerve, kuris naudojamas Aprašo 2.19 ir 2.20 papunktyje nurodytoms paslaugoms apmokėti, lieka lėšų, jos skiriamos viršsutartinėms Aprašo 2.18 papunktyje nurodytoms paslaugoms apmokėti.
14. Jei pasibaigus pirmajam metų ketvirčiui, pusmečiui ar trims metų ketvirčiams ir apmokėjus ASP paslaugas, nurodytas Aprašo 2.1–2.8 ir 2.18–2.20 papunkčiuose, Aprašo 10–13 punktuose nustatyta tvarka lieka neapmokėtų viršsutartinių paslaugų, joms apmokėti naudojamos, esant finansinių galimybių, TLK ir (ar) VLK nepaskirstytos lėšos, ir (ar) PSDF biudžeto rezervo lėšos. Viršsutartinės paslaugos apmokamos šia tvarka:
14.2. jei apmokėjus viršsutartines Aprašo 14.1 papunktyje nurodytas paslaugas lieka lėšų, apmokamos proporcingai viršsutartinėms sumoms Aprašo 2.2, 2.4–2.8 ir 2.18–2.20 papunkčiuose nurodytos paslaugos;
15. Jei Aprašo 2.10–2.17 papunkčiuose nurodytų paslaugų ataskaitiniu laikotarpiu suteikiama už didesnę sumą, nei numatyta TLK ir ASP įstaigos sutartyje, šių sumų skirtumas padengiamas tokioms pačioms paslaugoms skirtomis ir nepanaudotomis kitų ASP įstaigų, su kuriomis TLK yra sudariusi sutartis, lėšomis bei, esant finansinių galimybių, TLK ir (ar) VLK nepaskirstytomis lėšomis, ir (ar) PSDF biudžeto rezervo lėšomis.
16. Jeigu mokėtina lėšų suma už Aprašo 2.1, 2.2, 2.4–2.9 ir 2.18–2.20 papunkčiuose nurodytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas sutartiniais metais, yra mažesnė (sutartinių metų pabaigoje) nei planuojama ASP įstaigos sutartinių metų lėšų suma šioms paslaugoms apmokėti, lėšų likutis patenka į ASP įstaigos lėšų rezervą. Rezervo lėšos skiriamos viršsutartinėms paslaugoms apmokėti Aprašo 14 punkte nustatyta tvarka.
17. Jeigu mokėtina lėšų suma už Aprašo 2.3 papunktyje nurodytas paslaugas, ASP įstaigos suteiktas sutartiniais metais, yra mažesnė nei planuojama ASP įstaigos sutartinių metų lėšų suma šioms paslaugoms apmokėti, šių lėšų likutį TLK proporcingai paskirsto kitų ASP įstaigų suteiktoms viršsutartinėms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 2.3 papunktyje, apmokėti.
18. Jeigu apmokėjus visas ASP įstaigos suteiktas paslaugas Aprašo 16 punkte nustatyta tvarka ir visų ASP įstaigų Aprašo 2.3 papunktyje nurodytas paslaugas Aprašo 17 punkte nustatyta tvarka lieka nepanaudotų lėšų, TLK jas proporcingai paskirsto kitų ASP įstaigų suteiktoms viršsutartinėms paslaugoms, nurodytoms Aprašo 2.1–2.8 ir 2.18–2.20 papunkčiuose, apmokėti Aprašo 14 punkte nustatyta tvarka.
19. Jeigu pasibaigus kalendoriniams metams ir apmokėjus viršsutartines ASP paslaugas Aprašo 18 punkte nustatyta tvarka dar lieka neapmokėtų Aprašo 2.1–2.8 ir 2.18–2.20 papunkčiuose nurodytų paslaugų, jos apmokamos vadovaujantis Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. V-812 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašo patvirtinimo“, 11.1 papunkčiu.
20. TLK, mokėdamos ASP įstaigoms už suteiktas paslaugas, vadovaujasi Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 152 straipsnio 10 dalies reikalavimais.
21. Atitinkamo ketvirčio viršsutartinės Aprašo 2.18 papunktyje nurodytos paslaugos apmokamos, jei visos suteiktos paslaugos, nurodytos Aprašo 2.18 papunktyje, atitinka šių paslaugų teikimo reikalavimus ir sąlygas, nustatytus Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. V-1026 „Dėl Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.“
2. Nustatau, kad šio įsakymo nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2024 m. liepos 1 d.